Нарушение менструального цикла – важный симптом акушерско-гинекологической патологии. Наиболее распространенный вариант расстройств – задержка месячных, которая встречается у женщин и девушек разного возраста. Хронические заболевания, неврологические патологии, стрессы и эмоциональные потрясения – возможные причины симптома. Дифференциальный подход к диагностике задержки – залог восстановления репродуктивного здоровья женщины.

Болезни, для которых характерен симптом:

• Атрезия девственной плевы.
• Внематочная беременность.
• Инфантилизм (недоразвитие половых органов).
• Поликистоз яичников.
• Атрезия канала шейки матки (послеоперационная).
• Синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).
• Гиперпролактинемия.

Нормальный менструальный цикл

Эндокринная регуляция функций женского организма проявляется первичными и вторичными половыми признаками. Появление менархе (месячных) – первый симптом наступления зрелости и репродуктивной способности, которая формируется к 12-14 годам.

Циклические изменения происходят в женском организме в две фазы. Основные характеристики разных периодов представлены в таблице ниже.

Характеристики нормального менструального цикла:

• Регулярность: каждые 22-35 дней.
• Длительность: 3-7 дней.
• Безболезненность.
• Количество выделений – до 100 мл за цикл.

Важно! Задержка месячных – отсутствие циклических кровотечений у женщин репродуктивного возраста в течение 7-10 дней от установленного термина. Признак встречается при разных заболеваниях органов малого таза и эндокринных желез. Выбор лечения (гормональное, хирургическое) определяется основной патологией

Врачи отмечают, что задержка месячных может быть вызвана множеством факторов. Одной из основных причин является гормональный дисбаланс, который может возникнуть из-за стресса, изменения веса или заболеваний эндокринной системы. Также задержка может быть связана с беременностью, поэтому тест на беременность рекомендуется проводить в первую очередь.

Кроме того, врачи подчеркивают, что некоторые медикаменты, особенно гормональные контрацептивы, могут влиять на регулярность менструального цикла. Важно учитывать и возрастные изменения, такие как переходный период, когда менструации могут становиться нерегулярными.

Лечение задержки месячных зависит от причины. Врач может рекомендовать изменения в образе жизни, такие как улучшение питания и снижение уровня стресса, или назначить гормональные препараты для восстановления цикла. В любом случае, при длительной задержке необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.

📅 С чем может быть связана задержка менструации?

Классификация возможных причин задержки месячных

Гинекологические патологии отличаются полиэтиологичностью (разнообразием причин) и сочетанным влиянием на организм. Задержка очередной менструации – неспецифический признак различных нарушений.

Основные группы причин аменореи (отсутствия месячных):

• Физиологические (беременность, период кормления грудью, менопауза).
• Патологические (вызванные гормональными или структурными нарушениями).

Наиболее распространенные этиологические факторы задержки менструации указаны в таблице ниже.

У девушек молодого возраста (15-18 лет) часто встречается аменорея, связанная с потерей массы тела. Метаболические превращения женских гормонов происходят в жировой ткани (преобразование тестостерона в эстрогены). Поэтому резкое снижение массы тела (15-18%) ведет к гормональному дисбалансу и задержке менструаций.

Когда можно говорить о задержке

Установка регулярного цикла продолжается в течение года после начала месячных, поэтому первые 12 месяцев нестабильность менструации считается нормой.

О задержке говорят у женщин с регулярным (отклонение 1-2 дня) циклом в течение не менее 3-х месяцев

Гинекологические критерии задержки менструаций:

• Отсутствие менструации в течение 7 дней от предполагаемой даты (при нерегулярном цикле – 10 дней).
• Наличие в анамнезе как минимум одного эпизода менархе.
• Нет данных о беременности.

Девушкам и женщинам с нерегулярным циклом (например, при поликистозе яичников) – отсутствие менархе в установленный термин считается признаком патологии.

Задержка месячных — это тема, которая вызывает множество обсуждений и переживаний среди женщин. Многие связывают это явление с беременностью, однако причин может быть гораздо больше. Стресс, изменения в образе жизни, резкие колебания веса и гормональные сбои — все это может привести к сбоям в менструальном цикле. Женщины часто делятся своими историями о том, как стресс на работе или в личной жизни стал причиной задержки.

Лечение зависит от причины задержки. В некоторых случаях достаточно нормализовать режим дня, улучшить питание и снизить уровень стресса. В других ситуациях может потребоваться консультация врача и гормональная терапия. Важно помнить, что регулярные менструации — это признак здоровья, и при длительных задержках стоит обратиться к специалисту. Женщины советуют не игнорировать сигналы своего организма и заботиться о своем здоровье, ведь своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные проблемы.

Задержка месячных. Нарушение менструации, сбой менструального цикла.

Факторы риска

Периодические нарушения цикла встречаются более чем у 50% женщин детородного возраста. Большинство случаев не требуют медикаментозного или хирургического вмешательства.

В гинекологической практике выделяют перечень предрасполагающих факторов к задержке месячных:

• Раннее половое созревание (до 10 лет) и начало половой жизни.
• Гнойно-воспалительные заболевания половых органов.
• Неконтролированный прием гормональных средств.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Возраст старше 35 лет.
• Стрессовая работа (стюардесса, врач, водитель).
• В анамнезе – внутриматочные вмешательства (в том числе аборты), контрацептивные средства («спирали»).
• Лабильность массы тела (колебания более 25% за год).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность к заболеваниям с симптомами аменореи (например, синдром Штейна-Левенталя).

Сопутствующие симптомы при патологиях

Первичная дифференциальная диагностика основной причины задержки менструаций у женщин проводится на основании жалоб и особенностей развития патологии.

Основные симптомы, характерные для отдельных заболеваний, представленные в таблице ниже.

С чем может быть связана задержка менструации? Нарушение цикла, что делать? Как вызвать месячные?

Когда обращаться к врачу и к какому

Изменения менструального цикла в большинстве случаев связаны с гормональным дисбалансом, поэтому требуют специфической терапии.

Совет врача. Обращаться к доктору необходимо при отсутствии месячных более чем 10 дней от установленного срока

Пациенткам с задержкой менархе рекомендована консультация:

• Гинеколога.
• Эндокринолога (исключить адреногенитальный синдром, провести оценку результатов гормональных исследований).
• Психотерапевта.
• Невролога.
• Диетолога.

В зависимости от обнаруженных в ходе диагностического поиска результатов может понадобиться консультация хирурга.

Диагностика

Диагностический алгоритм для определения первичной причины нарушений менструаций подразумевает этапность. Необходимые исследования представлены в таблице ниже.

Дополнительные методы исследования назначаются лечащим врачом в зависимости от имеющихся изменений.

Лечение заболеваний, вызвавших задержку

Медикаментозная терапия состояний, которые сопровождаются задержкой менструаций, направлена на нормализацию гормонального фона.

Препараты, используемые при различных патологиях:

• Гиперпролактинемия – «Парлодел», «Бромокриптин».
• Склерокистоз яичников: в 1-ю фазу цикла – «Микрофоллин», во вторую- «Дуфастон», «Утрожестан»; заместительная терапия глюкокортикоидами («Преднизолон»); пероральные контрацептивы.
• Поликистоз яичников – комбинированные оральные контрацептивы («Джаз»).

Хирургические (гистоскопические) вмешательства показаны пациенткам с синдромом Ашнера, атрезией цервикального канала, опухолями гипофиза.

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины для нормализации менструального цикла наиболее эффективны у пациенток с психогенной аменореей.

Используемые фитопрепараты:

• Отвар душицы (2 столовые ложки сухого сырья залить литром кипяченой воды, настоять до остывания). Употреблять по одной чашке раз в день.
• Свежая трава или семена петрушки. Горсть семян залить кипяченной водой на полчаса. После того, как отвар остынет, принимать по столовой ложке трижды в день.
• Цветки пижмы. Столовую ложку залить литром кипятка, настоять 15-20 минут, принимать по одной чашке 2-3 раза в день.

Совет врача. Использовать народные методы необходимо с осторожностью после консультации специалиста, чтобы исключить ухудшение на фоне фитотерапии

Прогноз

Лечение комплексных гормональных нарушений – одна из наиболее трудных задач репродуктивной медицины. Восстановление регулярного цикла и возможности забеременеть зависят от основной патологии и адекватности терапии.

Прогноз для здоровья и жизни молодых девушек со своевременно установленным диагнозом и начатой терапией – благоприятный. Пациенткам старше 35 лет с органическими изменениями (патологический климакс, хронические сопутствующие заболевания) – относительно благоприятный.

Профилактика

Задержка месячных – неспецифический симптом, который возникает при различных состояниях. Чтобы предотвратить нарушения цикла, рекомендуют воздействовать на основные факторы риска:

• Своевременно лечить острые и хронические заболевания.
• Пользоваться барьерными методами контрацепции.
• Избегать беспорядочных половых связей.
• Рациональное питание и активный способ жизни.

Для женщин, которые внимательно следят за функциональными изменениями в организме, задержка менструаций – повод для консультации специалиста.

Вопрос-ответ

Сколько дней может быть задержка месячных в норме?

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диеты. Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста.

Что пить, если месячные не приходят?

Имбирный чай — одно из самых мощных эмменогенов (трава с магическими свойствами, которая стимулирует менструальный цикл, что приводит к стимуляции менструации), но в отличие от петрушки он может иметь некоторые побочные эффекты, такие как кислотность. При очень большой задержке менструации рекомендуется сочетание чая из петрушки и имбиря.

Какой препарат помогает при задержке месячных?

Таблетки: Например, Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты принимаются по назначению врача и могут помочь вызвать месячные через несколько дней после завершения курса приема. Инъекции: Прогестерон в форме инъекций может быть более эффективным в некоторых случаях.

Когда паниковать при задержке месячных?

Самое главное при задержке месячных — не начинать паниковать. Если менструация задерживается всего на 2-3 дня, это незначительное и вполне естественное отклонение. Если же месячные не наступают через 5-7 дней, не старайтесь решить проблему самостоятельно и сразу же обращайтесь к гинекологу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой цикл. Ведение календаря менструаций поможет вам отслеживать регулярность цикла и выявлять любые отклонения. Записывайте даты начала и окончания месячных, а также любые симптомы, которые вы испытываете. Это поможет врачу быстрее определить возможные причины задержки.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте стресс. Психоэмоциональное состояние может значительно влиять на менструальный цикл. Постарайтесь найти способы управления стрессом, такие как медитация, йога или занятия спортом. Если вы чувствуете, что стресс становится невыносимым, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту.

СОВЕТ №3

Проверьте свое здоровье. Задержка месячных может быть связана с различными медицинскими состояниями, такими как гормональные нарушения или заболевания щитовидной железы. Если задержка продолжается более нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики и назначения необходимого лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни. Неправильное питание, недостаток физической активности или резкие изменения веса могут также стать причиной задержки месячных. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, заниматься спортом и следить за своим общим состоянием здоровья.