На сегодняшний день мужское иммунологическое бесплодие привлекает достаточно много внимания. Учёные выяснили, что возникновение иммунологического бесплодия обусловлено наличием антиспермальных антител, покрывающих поверхность сперматозоидов.

За образование антиспермальных антител (иммуноглобулинов) отвечают яичники и их придатки. Сперматозоидная мембрана взаимодействует с ними как антиген. Когда антиген не способен противостоять действию АСАТ, то активность сперматозоидов снижается.

Антитела могут воздействовать на клетки собственного организма по разным причинам, однако, зачастую, в число этих причин входят:

• разнородные механические повреждения и травмы, приводящие к деструкции разделительных оболочек кровеносных сосудов и семенных каналов;
• осуществление хирургических операций области гениталий, приведших к последствиям аналогичным травматическому воздействию;
• разнообразные инфекционные воздействия;
• болезни мочевыводящей и половой систем.

Что такое MAR-тест?

MAR-тест – это метод, предназначенный для выявления иммунного фактора бесплодия. С его помощью выявляется количество сперматозоидов, сцепленных с антиспермальными антителами (АСАТ) внутри биологических жидкостей.

К подобным жидкостям относят:

• плазму;
• спермоплазму;
• слизь шейки матки.

Проведение MAR-теста у мужчин позволяет определить образуются ли в организме антиспермальные антитела относительно собственных сперматозоидов (данное явление носит название аутоиммунного бесплодия).

MAR-тест, или тест на наличие антиспермальных антител, представляет собой важное диагностическое исследование в области репродуктивной медицины. Врачи отмечают, что данный тест позволяет выявить наличие антител, которые могут негативно влиять на фертильность мужчины, препятствуя нормальному оплодотворению яйцеклетки. Специалисты подчеркивают, что MAR-тест особенно актуален для пар, сталкивающихся с проблемами зачатия, поскольку он помогает определить, есть ли иммунные факторы, мешающие этому процессу. Результаты теста могут стать основой для выбора дальнейшей стратегии лечения, включая возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий. Врачи рекомендуют проводить MAR-тест в комплексе с другими исследованиями для более точной оценки состояния репродуктивной системы.

MAR-тест (спермограмма). Доктор Черепанов

Разница между спермограммой и MAR-тестом

Данный тест отличается от обычной спермограммы тем, что вторая не выявляет наличие АСАТ и соответствующее патологическое состояние организма и относит «заблокированные» сперматозоиды к числу нормальных.

Тем не менее спермограмма является одним из основных видов анализа в ситуации, когда подозревается наличие бесплодия у мужчины.

Этот вид исследования позволяет выявить следующие характеристики спермы:

• вязкость;
• цвет;
• кислотно-щелочной баланс;
• активность сперматозоидом и их количество в расчёте на единицу объёма спермы;
• строение сперматозоидов.

К сожалению, полученные сведения не предоставляют полной картины о том, способен ли мужчина иметь ребёнка.

Проведение процедуры

Для выполнения прямого теста необходима семенная жидкость (у мужчин) и шеечная слизь (у женщин). Получение дополнительной информации возможно с помощью посткоитальных тестов, которые дают оценку степени связанности сперматозоидов с АСАТ в слизи шейки матки.

При помощи MAR-теста можно исследовать антитела двух типов, поэтому существуют две разновидности теста:

• MAR IgA;
• MAR IgG. Если цитомегаловирус igG положительный, то его значение можно узнать здесь.

Сама процедура проходит следующим образом:

• В процессе тестирования биологического материала образец спермы смешивается с частицами латекса или некоторой долей эритроцитов, покрытых человеческими антителами, относящимися к классам IgA или IgG.
• Далее, необходимо введение IgG-антисыворотки, в итоге внедрённые в биоматериал частицы склеиваются с «заблокированными» сперматозоидами. В зависимости от окончательного процентного содержания сформировавшихся соединений специалист может подтвердить или опровергнуть версию об иммунной причине бесплодия.
• При проведении МАР-теста не только сперма, но и сыворотка крови анализируются на наличие АСАТ. Обе разновидности анализа обязательны, поскольку являются взаимодополняющими. Но если к первому нужно готовиться заранее, то забор материала для анализа крови по методу ИФА не требует предварительной подготовки.
• Сперму для проведения анализа обследуемый, получает, мастурбируя. Для сбора спермы пригодятся контейнеры с плотно закручивающимися крышками. Но собрать биоматериал – полдела. Не дольше, чем за час его нужно донести до лаборатории, всё время удерживая контейнер в тепле.
• Готовые итоги анализов предоставляются уже на следующий день. Для более точного диагноза рекомендовано провести повторный анализ через 14 дней.

MAR-тест, или тест на маркеры аутоиммунных реакций, вызывает интерес у многих людей, особенно тех, кто сталкивается с проблемами со здоровьем. В основном его назначают для диагностики аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Люди отмечают, что этот тест помогает выявить наличие специфических антител, что, в свою очередь, позволяет врачам более точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Некоторые пациенты делятся, что прохождение MAR-теста стало для них важным шагом в понимании своего состояния. Они отмечают, что результаты теста помогают не только в диагностике, но и в мониторинге эффективности терапии. Однако есть и те, кто выражает сомнения в необходимости теста, считая, что он может быть излишним в некоторых случаях. В целом, MAR-тест воспринимается как полезный инструмент в арсенале современных методов диагностики, способствующий более индивидуальному подходу к лечению.

МАР-тест 100%. Из-за чего это может быть? Что делать? Врач-андролог, к.м.н., А.Р. Живулько.

Правила сдачи MAR-теста

Согласно предписаниям Всемирной Организации Здоровья желательно проводить спермограмму и MAR-тест в одно и то же время, тем более, что методика сбора биологического материала не отличается, и для проведения обоих этих исследований можно использовать единый образец.

Лучше всего «в один заход» исследовать:

• спермограмму;
• прямой MAR-тест;
• непрямой MAR-тест.

Показания к проведению MAR-теста

Необходимость сдачи биоматериала на MAR-тест может возникнуть при:

• мужском бесплодии; В этой статье можно рассмотреть вопрос нормозоспермии, как одну из причин бесплодия.
• негативном влиянии перенесённых ранее болезней на фертильную функцию;
• склеивании (агглютинации) сперматозоидов;
• подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО, ИКСИ);
• бесплодие в супружеской паре, несмотря на норму по стандартному обследованию;
• планировании беременности и иных значимых факторах.

MAR-тест

Подготовка к проведению MAR-теста

За несколько дней до проведения теста следует отказаться от потребления алкоголя в любом виде.

Кроме того, готовясь сдавать сперму, следует (учитывайте, что подготовка начинается за несколько дней до сдачи анализа):

• отказаться от половых контактов (за 48 часов до прохождения теста, но не следует воздерживаться дольше 7 дней);
• отказаться от курения;
• не посещать сауну или баню, чтобы не перегреться;
• прекратить употребление излишне жирных и острых блюд;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• постараться обойтись без недосыпов;
• по возможности не попадать в стрессовые ситуации.

Интерпретация результатов MAR-теста

Если говорить кратко, то отрицательный – хороший результат, а положительный – плохой. Положительным MAR-тест считается, если более половины активных сперматозоидов оказываются покрыты АСАТ. Это подтверждает наличие иммунологического бесплодия. Для отрицательного результата нужно, чтобы этот уровень был менее половины, а в норме он составляет менее 10%. То есть самый низкий результат будет самым лучшим.

Помимо прочего, ведётся учёт месторасположения АСАТ. Хуже всего, если они зафиксированы на головке сперматозоида. Если показатель по МАР-тесту составляет 100% то можно говорить о том, что наступление беременности у женщины при половом контакте с мужчиной, предоставившим материал для анализа, крайне маловероятно.

При подобных показателях семейным парам обычно советуют воспользоваться возможностями ЭКО-ИКСИ, поскольку простое ЭКО-оплодотворение при МАР-тесте равном 1000% практически невозможно.

Сопутствующими показаниями к проведению ЭКО-ИКСИ могут служить:

• низкий процент активных сперматозоидов в исследуемом эякуляте;
• нарушенная активность сперматозоидов;
• наличие у сперматозоидом аномальных акросом;
• аномальное строение 99% сперматозоидов.

Обычно пациентам не приходится расшифровывать результаты тестирования самостоятельно, поскольку при выдаче ответа медработники сами подробно разъясняют значение полученных данных. Можно даже при необходимости обратится к специалисту повторно и разузнать о проблемных и неясных моментах.

Где сдать MAR-тест?

Сдача MAR-теста осуществляется только в лабораториях соответствующего профиля и только при участии специалистов сперматологов (имеющих опыт проведения анализов и осведомлённых о формах проявления любых нарушений в состоянии спермы).

Одна из подходящих лабораторий для МАР-тестирования – это ИНВИТРО. Это независимое учреждение с филиалами и лабораториями в самых крупных городах России. У неё достаточно современное оснащение, к тому же проводит не только МАР-тесты, но и другие виды анализов.

Когда MAR-тест невыполним?

MAR-тест невозможно выполнить, если наблюдается:

• некрозоспермия (более половины сперматозоидов неактивны);
• малая подвижность сперматозоидов в общем;
• азооспермия (отсутствие в эякуляте сперматозоидов);
• криптозооспермия (критически низкий процент сперматозоидов в эякуляте).

Все выше приведённые случаи требуют предварительного лечения.

Советы

Следует обратить внимание, что на самом деле существует две разновидности иммунного бесплодия с одним принципиальным отличием:

• Собственно иммунное бесплодие. Ситуация, при которой женский организм осуществляет выработку антител на половые клетки (сперматозоиды) партнёра.
• Аутоиммунное бесплодие. Ситуация, характеризующаяся тем, что мужской организм сам продуцирует антитела для борьбы с собственными сперматозоидами.

Очень важно наблюдать эту разницу, поскольку в этих двух случая медикаментозное и любое иное воздействие должно предлагаться тому человеку, чей организм превышает нормы самозащиты.

Проблема в том, что не каждый врач обращает внимание на эту тонкость, и в ситуации, когда вам назначают сдачу анализов на наличие антиспермальных антител, следует по возможности выяснить у специалиста: у кого именно из пары, и по какой причине началась выработка этих антител.

Кроме того, не лишним будет прислушаться к следующим рекомендациям:

• между первичной и повторной сдачей MAR-теста должно пройти от одной до трёх недель, в случае, если результаты очень сильно разнятся, то лучше будет пройти процедуру и третий раз;
• при многократной сдаче теста будет лучше, если период воздержания (от секса, курения, алкоголя и т.д.) перед каждым эпизодом будет одинаковым по продолжительности;
• сдача MAR-теста является платной услугой и её стоимость держится примерно на уровне 1200 рублей, поэтому лучше будет заранее подготовиться к подобным финансовым тратам;
• нельзя делать анализ сразу же после перенесённых мочеполовых болезней, особенно воспалительного характера и с температурой, следует переждать пару недель;
• отказываться от вредных привычек лучше не только на момент сдачи анализов, но и в процессе зачатия ребёнка.

Вопрос-ответ

Зачем сдавать MAR тест?

Данное обследование помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в сперме или, проще говоря, аллергии на собственную сперму.

Можно ли забеременеть, если MAR-тест положительный?

Результаты MAR-теста: менее 10% сперматозоидов с АСАТ – тест отрицательный. От 10 до 40% – промежуточный результат, есть вероятность иммунологического бесплодия. Более 50% сперматозоидов покрыто АСАТ – положительный, вероятность иммунологического бесплодия высокая.

Что показывает MAR-тест IgG?

MAR-тест (определение наличия антиспермальных антител класса IgA, IgG). Исследование, направленное на выявление антиспермальных антител классов IgA и IgG для диагностики иммунологических причин бесплодия у мужчин. Отражает процент сперматозоидов, не способных участвовать в процессе оплодотворения.

Что такое MAR-тест?

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) – прямой, проводится на живых подвижных сперматозоидах. Тест проводится для определения антиспермальных антител. Антитела класса IgG имеют наибольшее клиническое значение для диагностики иммунологических причин бесплодия.