Вирусный гепатит С – антропонозное заболевание с парентеральным механизмом передачи.

Был описан и выделен из группы ни А, ни В гепатитов с парентеральным механизмом передачи лишь в 1989 году.

Свойства возбудителя

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содежащий, покрыт липидной оболочкой. Вирус гепатита С – наиболее вариабельный среди возбудителей вирусных гепатитов. Мутации происходят под действием бактерий, других вирусов, медикаментозных препаратов, что мощно защищает его в организме больного. В результате этого, вирус не способен к самолимитированию. Он поражает гепатоциты и клетки крови (моноциты, нейтрофилы, В-лимфоциты).

Главный путь передачи – парентеральный. Осуществляется при переливании инфицированной крови или её компонентов.

Вирус гепатита С устойчив во внешней среде, ведь при комнатной температуре в засохшей крови сохраняется до 5-ти дней.

Вирус поддаётся инактивации при использовании:

• хлорсодержащих дезинфектантов;
• при 30-40-минутной стирке при 60º С;
• при кипячении на протяжении 2-3-х минут.

Обработка инструментов в косметологических кабинетах, тату-пирсинг салонах, маникюрных салонах, медицинских учреждениях чрезвычайно важна.

Врачи единодушно подчеркивают важность разработки вакцины против гепатита С, поскольку это заболевание представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения. По их мнению, успешная вакцинация могла бы значительно снизить заболеваемость и предотвратить развитие хронических форм болезни, которые часто приводят к циррозу и раку печени. Специалисты отмечают, что несмотря на достижения в лечении гепатита С, доступность и стоимость терапии остаются серьезными проблемами. Вакцинация могла бы стать эффективным инструментом в борьбе с этой инфекцией, особенно в регионах с высоким уровнем распространенности. Врачи также акцентируют внимание на необходимости проведения дополнительных исследований для создания безопасной и эффективной вакцины, что позволит обеспечить защиту наиболее уязвимых групп населения.

Ликвидация гепатита С обмен передовым опытом

Клиника заболевания

При инфицировании HCV чаще возникает безжелтушная и стёртая формы болезни.

При остром течение вирусного гепатита С в преджелтушном периоде, состояние больного удовлетворительное. Пациента беспокоит лёгкое снижение работоспособности и общая слабость.

Больные приходят к врачу в период обострений, когда печень и селезёнка увеличены и плотны по консистенции, отмечается незначительная интоксикация на фоне ярко-выраженной желтухи.

«Ласковый убийца» – еще одно название этого заболевания. Ведь данный гепатит больше остальных склонен к хронизации, циррозу, гепатоцеллюлярной карциноме. Тяжелые формы болезни развиваются реже, чем при других вирусных гепатитах. К тому же, находят проявления заболевания в других органах в виде гломерулонефрита, кожных высыпаний, артралгий, анемии, асцита.

Острая форма заболевания незаметно для больного переходит в хроническую, поэтому зачастую сложно определить длительность процесса. При уменьшении выраженности желтухи, лабораторные показатели (АЛТ, АСТ) повышены еще месяцы, а иногда годы.

На скорость прогрессирования течения болезни влияет тип и доза вируса, который попал в организм, основное заболевание. Отмечено, что у людей, страдающих алкоголизмом, вирусный гепатит протекает тяжелее и быстрее приводит к осложнениям.

Специфическая диагностика

В сыворотке крови и печени обнаруживают РНК вируса уже через 10-12 дней после заражения. Через месяц появляются антитела к HCV.

Основным методом диагностики является полимеразная цепная реакция. С её помощью обнаруживают менее 100 вирусных РНК в 1 мл сыворотки крови. Этот метод особенно полезен, так как при вирусном гепатите С наблюдается незначительная вирусемия. Также предоставляется возможность определить генотип вируса. От этого зависит схема лечения. Известно 6 генотипов вируса.

В пользу острого процесса указывает обнаружение antiHCV, IgM, RNAHCV.

При хроническом течение болезни в крови находят antiHCV, IgG, RNAHCV.

О перенесённом гепатите свидетельствуют antiHCV, IgG.

Однако, не существует точного метода диагностики, с помощью которого можно было бы определить острый это вирусный гепатит или обострение хронического. В этом поможет только биопсия печени. Также поможет выявить тяжесть и активность фиброза с помощью шкалы МЕТАВИР.

В последние годы вакцина против гепатита С стала предметом активных обсуждений среди медицинских специалистов и широкой общественности. Многие люди выражают надежду на то, что вакцинация поможет снизить заболеваемость и распространение вируса. Некоторые пациенты, пережившие инфекцию, отмечают, что наличие вакцины могло бы значительно облегчить их жизнь и снизить риск передачи вируса другим. Однако существуют и скептики, которые указывают на необходимость дополнительных исследований и долгосрочных испытаний, прежде чем вакцина станет доступной для широкой аудитории. Важно также учитывать, что вакцинация — это лишь один из элементов борьбы с гепатитом С, и комплексный подход, включающий диагностику и лечение, остается ключевым для успешной профилактики. В целом, общественное мнение о вакцине разнообразно, и многие надеются на её скорое внедрение в практику.

SVETSKI DAN BORBE PROTIV HEPATITISA

Последствия

Основные и самые грозные последствия вирусного гепатита С:

• цирроз печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома.

Степень тяжести цирроза определяется по классификации Чайлд – Пью (подано в таблице).

Класс А по Чайлд – Пью составляет сумму в 5-6 баллов, годичная выживаемость пациентов составляет 100%. Класс В – 7-9 баллов с годичной выживаемостью 81%, класс С – 10-15 баллов, выживаемость в течение года составляет 45%.

Другие осложнения вирусного гепатита С:

• стеатогепатоз (жировое перерождение печени);

• асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);

• портальная гипертензия;
• варикозное расширение вен пищевода и других внутренних органов;
• печёночная энцефалопатия;
• фиброз печени;
• кровотечение;
• микст-инфекция (при присоединении вирусного гепатита В).

Последствия развиваются годами, пока человек может не подозревать о наличии у себя инфекции. Ведь больного беспокоят субфебрильное повышение температуры, общая слабость, снижение работоспособности.

Важно. Употребление алкоголя в 100 раз ускоряет прогрессирование болезни

Лечение

Схема лечения зависит от генотипа вируса и степени фиброза. Применяются следующие препараты:

• Генотип 1 F2 – Sofosbuvir (400 mg), Ledipasvir (90 mg);
• Генотип 2 F0 – Sofosbuvir (400 mg), Daclatasvir (60 mg);
• Генотип 3 – Sofosbuvir (400 mg), Daclatasvir (60 mg), Rubavirin (200 mg).

Схемы лечения назначают на 12-24 недели.

ГЕПАТИТ ЭТО… | Чем отличаются и как передаются гепатиты?

Неспецифическая профилактика

Большое значение в общей профилактике имеет выявление больных ВГС среди доноров, людей, принимающих инъекционные наркотики, их изоляция и лечение. Необходима тщательная проверка крови доноров с использованием тест-систем для обнаружения маркеров вирусного гепатита С. Также необходимо определение ферментов цитолиза.

Индивидуальные меры профилактики состоят в следующем:

• не стоит употреблять инъекционные наркотики и пользоваться иглами совместно с другими людьми;
• не целесообразно пользоваться предметами личной гигиены, на которых может быть кровь (бритва, зубная щётка);
• соблюдение техники безопасности для медицинских работников при использовании острых предметов. Важно еще получить прививку от гепатита В;
• в медицинских учреждениях опасные манипуляции должны выполняться только одноразовым инструментом;
• выбирать нужно только проверенные тату-пирсинг салоны, где процедуры выполняются в одноразовых перчатках, и мастер должным образом проводит обработку рук и участка воздействия.

Совет врача. Необходимо избегать беспорядочных половых связей, а если таковая случилась, нужно использовать презервативы

Вакцины от гепатита С

На данный момент несколько вакцин разрабатываются, однако не существует средства защиты от вирусного гепатита С.

Вопрос-ответ

Когда ставят прививку от гепатита С?

Первая прививка ставится в любое время, если нет противопоказаний. Вторая прививка ставится через месяц. Третья — через 2 месяца после первой. Четвертая — через год после первой.

Почему нет прививки от гепатита С?

Главным препятствием для создания прививки от гепатита С является высокая способность вируса гепатита С к мутации, а тем самым генетической изменчивости и невосприимчивость к сформированному на прежние генотипы иммунитету. Во всем мире инфицировано около 130 миллионов людей.

Какой самый эффективный препарат от гепатита C?

По мнению многих врачей, софосбувир (sofosbuvir / SOF, торговое название препарата «Совальди») – это самый лучший на сегодняшний день ингибитор белка NS5B рнк-зависимой рнк-полимеразы комплекса репликации вируса HCV в одной таблетке 400 мг для лечения гепатита С, который есть в медицине.

Сколько раз в жизни делается прививка от гепатита?

Прививка ставится взрослым людям, не привитым до 35 лет. Самая эффективная схема, позволяющая постепенно выработать стойкий иммунитет, – трехкратное введение вакцины по схеме 0-1-6 мес. (вторая прививка делается через месяц, третья – через 6 месяцев).

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам оценить риски и преимущества вакцинации, а также даст рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть актуальная информация о вакцинах против гепатита С. Изучите доступные варианты и их эффективность, чтобы сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем после вакцинации. Обратите внимание на возможные побочные эффекты и не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования на гепатит С, даже если вы вакцинированы. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.