Туберкулёз уха чаще возникает как вторичное проявление туберкулёза лёгких, однако в редких случаях (дети от года до 3-х лет) может встречаться, в виде самостоятельного заболевания или осложнения любого длительного гнойного процесса в области ушных раковин.

Более подвержены данному недугу люди с ослабленным иммунитетом, живущие в антисанитарных условиях, с низким уровнем жизни.

Туберкулёз уха достаточно хорошо поддаётся лечению, при своевременном обращении к доктору. Важно не пропускать обязательные профилактические осмотры (не реже одного раза в год у врача терапевта). Также обращаться за помощью к специалисту при появлении длительного недомогания и других болезненных проявлений.

Туберкулёз уха ─ основные понятия

После попадания в организм микобактерий туберкулёза (МБТ) пациент долгое время может не ощущать симптомы болезни. Достаточно часто палочка Коха не причиняет вреда человеку и локализуется его защитными ресурсами.

Нерациональное питание, стрессы, переутомление, нехватка солнечного света, витаминов и многие другие негативные факторы могут спровоцировать снижение иммунитета и восприимчивость к различным заболеваниям в том числе, к туберкулёзной инфекции.

Различают открытую и закрытую формы данного патологического процесса. Именно человек с открытой формой – источник заболевания.

Достаточно часто туберкулёз первоначально поражает лёгкие пациента, далее, если вовремя не начать лечение, через кровеносную и лимфатическую системы микобактерии могут вовлечь в аномальный процесс практически все органы человека, в том числе, и уши.

Врачи подчеркивают, что туберкулёз уха является редким, но серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннее выявление. Часто пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях, когда болезнь уже успела прогрессировать. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для людей с повышенным риском, такими как те, кто страдает от хронических заболеваний или имеет ослабленный иммунитет. Лечение туберкулёза уха, как правило, включает длительный курс противотуберкулёзных препаратов, что требует строгого соблюдения режима и контроля со стороны медицинских работников. Важно также учитывать возможность сопутствующих инфекций и осложнений, что делает мультидисциплинарный подход к лечению особенно актуальным.

Осиплость голоса при туберкулёзе

Этиология заболевания

Открыл МБТ (палочка Коха) немецкий учёный Роберт Кох. Источник туберкулёза – зараженный человек или дикие, домашние животные. Сохраняет своё патогенное действие туберкулёзная палочка при замораживании, однако она достаточно нестойкая к высоким температурам и солнечному свету.

Например, МБТ гибнет в течение 5 минут при нагревании до 80º С, интенсивном ультрафиолетовом излучении, а в сырых плохо проветриваемых тёмных местах может комфортно себя чувствует 3-6 месяцев.

Также доказана её устойчивость ко многим антибактериальным средствам. Соответственно, важно, как можно быстрее выявить возбудителя и определить его резистентность к препаратам.

Палочка Коха

Проникает МБТ в организм человека следующим способом:

• Воздушно-капельным (кашель, чихание).
• Фекально-оральным (выделения ─ кал, моча, рвотные массы).
• Контактно-бытовым (при тесном бытовом контакте, предметы).
• Внутриутробный (через плаценту от матери к ребёнку во время вынашивания беременности).

Факторы, способствующие развитию заболевания

Развитию туберкулёзной инфекции могут способствовать такие внешние факторы, как:

• Истощение нервной системы.
• Несбалансированное питание.
• Авитаминоз.
• Низкий уровень жизни.
• Лица, отбывающие срок в местах лишения свободы.
• Регулярное переутомление.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Употребление наркотических препаратов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Употребление не проверенных лабораторно молочных продуктов.
• Общение с зараженным туберкулёзной инфекцией человеком (открытая форма).
• Работники тюрем, СИЗО,
• Медицинский персонал.
• Пирсинг ушей вне медицинских учреждений в антисанитарных условиях.

Также возникновению туберкулёза уха могут содействовать и некоторые внутренние факторы, присутствующие в организме человека. Например, такие, как:

• Первичная туберкулёзная инфекция (туберкулёз лёгких).
• Частые гнойные отиты.
• Травма уха.
• Приём препаратов угнетающих иммунитет. Например, таких, как тиреостатики (Тирозол, Мерказолил), антибиотики (Циклофосфан, Метотрекстат), глюкокортекостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
• Все заболевания, которые угнетают защитные функции организма (онкология, аутоиммунные патологии, ВИЧ).
• Частые многократные роды. Организм после беременности и родовой деятельности должен восстанавливаться не меньше года.
• Ожирение.
• Анорексия, кахексия.
• Перенесённые инфекционные заболевания (менингит, корь, ветряная оспа).

Туберкулёз уха — это редкое, но серьезное заболевание, о котором многие знают лишь поверхностно. Люди часто выражают недоумение, когда слышат о таком диагнозе, считая, что туберкулёз в основном поражает легкие. Однако, врачи отмечают, что инфекция может затрагивать и другие органы, включая уши. Симптомы могут включать боль, выделения из уха и ухудшение слуха. Многие пациенты сталкиваются с предвзятым отношением, так как туберкулёз ассоциируется с бедностью и недостатком медицинской помощи. Важно повышать осведомлённость о заболевании, чтобы развеять мифы и стереотипы. Обсуждение туберкулёза уха в обществе может помочь людям понять, что это не только медицинская проблема, но и социальная, требующая внимания и поддержки.

Что делать, если Болят или Заложены Уши ?

Патогенез

Основная зона внедрения палочки Коха – лимфатическая система. Точнее лимфатические сосуды, железы находящиеся вблизи тех органов, куда смогла проникнуть инфекция.

Следствие – обязательный сопутствующий симптом туберкулёза, воспаление регионарных лимфатических узлов.

При развитии туберкулёзного процесса в области уха возникает нагноение. Первоначально гнойное воспаление затрагивает перепончатый лабиринт, далее если его не лечить, может распространиться на костный. Мелкие сосуды уха будут расширены, на слизистой оболочке наблюдаются инфильтрации, изъязвления. На костных перегородках элементы рассасывания, вплоть до полного их исчезновения.

Однако нередко туберкулёзная инфекция локализуется на самой мочке уха и без специализированного лечения может распространиться по всей ушной раковине, что будет сопровождаться наличием множественных фурункулов и карбункулов.

Классификация туберкулёза уха

Классификация туберкулёза уха исходит от места локализации патологического процесса. Данное заболевание может затрагивать следующие зоны ушного аппарата:

• Мочка уха.
• Ушная раковина.
• Среднее ухо.
• Внутреннее ухо.

ОТИТ, ТУБООТИТ, ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ | Ответы на ваши вопросы.

Симптомы

Туберкулёз уха проявляется следующими симптомами:

• Выделения из ушной раковины с гнилостным запахом.
• Возможен парез лица со стороны поражённого уха.
• Фурункулы, свищи в области ушной раковины.
• Снижение слуха.
• Воспаление близко расположенных лимфатических узлов.
• Шум в ушах.
• Боль в ухе.
• Головокружение.
• При осмотре наблюдается инфильтрированная барабанная перепонка с наличием прободений (туберкулёз среднего уха).

Туберкулёзное поражение уха

• У взрослых при туберкулёзе лёгких, который может стать причиной вторичного инфицирования ушного аппарата МБТ, наблюдается резкая потеря массы тела, кашель, общая слабость, потливость (особенно во время сна), субфебрильная температура тела (37° С).
• Общее недомогание.
• Тошнота.
• Рвота.
• При рентгенологическом исследовании определяются участки омертвевших тканей.

Важно! При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, например, греть ухо или принимать антибактериальные препараты. Данные действия могут смазать истинную картину заболевания и привести к серьёзным последствиям 

Какие могут быть осложнения после туберкулёза уха

Туберкулёз уха, если его не лечить может спровоцировать следующие осложнения:

• Полное рассасывание барабанной перепонки.
• Глухота.
• Туберкулёзный менингит.
• Поражение всего организма МБТ (милиарный туберкулёз).
• Ушные кровотечения.

К какому врачу обратиться при подозрении на туберкулёз уха

При появлении недомогания и болезненных ощущений в области уха необходимо срочно обратиться к врачу. Всеми туберкулёзными патологиями занимается врач фтизиатр.

Однако для дифференциации диагноза первоначально можно обратиться к доктору отоларингологу или терапевту. 

Прогноз

В целом при своевременном правильном лечении наступает полное выздоровление пациента.

Диагностика туберкулёза уха

При подозрении на туберкулёзную инфекцию доктор может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

• Биопсия поражённого участка. Даёт возможность выявить наличие палочки Коха в изучаемом материале (бактериологическое исследование).  Микроскопическое обследование определяет характерные преобразования тканей.
• Общий анализ крови развёрнутый.
• Анализ крови на биохимию.
• Кровь на определение состояния иммунной системы.
• Проба Манту.
• Общий анализ мочи.
• Бактериологическое исследование мокроты.

Также доктор может направить на инструментальные методы диагностики:

• Флюорография лёгких.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) воспалённых лимфатических узлов, внутренних органов.
• Бронхоскопия.
• Компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение туберкулёза уха подразумевает приём специализированных противотуберкулёзных препаратов Изониазид, Стрептомицин, Рифамбутин.

Локальная терапия заключается в следующих мероприятиях:

• Хирургическое вмешательство, направленное на санацию поражённой полости.
• Иссечение спаек.
• Пластика барабанной перепонки.
• Удаление грануляций.
• Достаточно хороший эффект в борьбе с туберкулёзной инфекцией оказывает такой физиотерапевтический метод, как УФО (лечение ультрафиолетовыми лучами).
• Местное наружное применение антибактериальных средств: раствор 2%-й Тубазида, Парааминосалициловая кислота.

Совет врача. Лечение противотуберкулёзными препаратами должно осуществляться после определения чувствительности МБТ к данным лекарственным средствам. Данный тест имеет существенное значение в борьбе с туберкулёзом любой формы и вида 

Профилактика

Чтобы избежать заражения туберкулёзной инфекцией, необходимо соблюдать следующие правила:

• После общения с больным открытой формой туберкулёза обратиться к врачу. Необходимо пребывать на диспансерном учёте минимум год. Возможен профилактический приём противотуберкулёзных препаратов.
• При обнаружении открытой формы туберкулёза у пациента нужна срочная его изоляция. Дезинфекция помещения, в котором находился больной. Обработка одежды, белья, бытовых предметов.
• Всему взрослому населению необходимо делать флюорографию в обязательном порядке раз в год.
• Детям на 3-7 день жизни показана вакцинация против туберкулёзной инфекции (БЦЖ). При отрицательной туберкулиновой пробе (Манту) ревакцинация в 7 лет.
• До 15 лет детям следует делать пробу Манту каждый год для выявления МБТ.

Риск заболеть туберкулёзом увеличивается у людей с пониженным иммунитетом. Необходимо избегать физического, эмоционального переутомления. Регулярно проветривать помещение, как можно чаще гулять на свежем воздухе, обеспечить сбалансированное питание и заниматься спортом.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы туберкулеза уха?

Типичные проявления туберкулеза уха, в частности туберкулеза мастоидита, обычно включают одностороннюю безболезненную оторею и множественные мелкие перфорации барабанной перепонки с бледной гранулематозной тканью. Иногда это сопровождается периферическим параличом лица и стойким выраженным расширением сосудов в передней части барабанной перепонки.

Что такое наружный туберкулез?

Наружный туберкулез — это форма туберкулеза, при которой инфекция поражает кожные покровы, лимфатические узлы или другие внешние органы, а не легкие. Наиболее распространенной формой является туберкулез кожи, который может проявляться в виде язв, узлов или других поражений. Эта форма заболевания также может быть связана с системным туберкулезом, когда инфекция распространяется из легких или других органов.

Как лечить туберкулез уха?

Направленная химиотерапия является основным методом лечения туберкулеза уха. Хирургическое вмешательство следует использовать для получения ткани для бактериологического и гистопатологического анализа, особенно когда необходима ранняя диагностика или в других нетипичных случаях.

Как понять, что у тебя начинается туберкулез?

Начало туберкулеза может проявляться такими симптомами, как постоянный кашель, который длится более трех недель, кровохарканье, ночные поты, усталость, потеря аппетита и веса, а также повышенная температура. Если вы заметили эти признаки, важно обратиться к врачу для диагностики и возможного обследования.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление туберкулёза уха может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком туберкулёзного процесса.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить защитные силы организма и снизить риск развития туберкулёза.

СОВЕТ №4

Если вам был поставлен диагноз туберкулёз уха, строго следуйте рекомендациям врача и не прекращайте лечение самостоятельно. Это поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания.