Боль в горле, нарушение глотания, ощущение постороннего тела — основные симптомы воспаления слизистой оболочки глотки. Возникновение нарушений чаще всего связано с инфекционными возбудителями (вирусами или бактериями) и требует комплексной терапии, направленной на устранение причины. Воспаление носоглотки — одно из самых распространенных оснований для постановки диагноза «острое респираторное заболевание». Однако широкий спектр возбудителей и особенности осложненного течения отдельных форм требуют проведения дифференциальной диагностики.

Болезни, для которых характерен симптом:

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• менингококковая инфекция;
• скарлатина;
• дифтерия;
• корь;
• краснуха.

Общая характеристика воспаления носоглотки

Острый назофарингит (ринофарингит) — состояние, для которого характерно воспаление слизистой оболочки носоглотки из-за повышения проницаемости капилляров. Основная причина нарушений — проникновение внешних инфекционных возбудителей или активация собственной условно-патогенной флоры при снижении иммунитета.

Отек сопровождают повышение секреции слизи и уменьшение просвета дыхательных путей, что ухудшает самочувствие пациента.

Морфологически назофарингит представлен:

• покраснением и отеком слизистой оболочки;
• разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки (при осмотре — симптом «брусчатки»);
• реактивным вовлечением в процесс небных миндалин — покраснение и сглаженность рельефа.

Важно! Воспаление носоглотки — один из характерных симптомов множества респираторных инфекций, который сопровождают боль и першение в горле, нарушение дыхания, часто — высокая температура. Диагностика направлена на определение возбудителя и выбор эффективной антибактериальной или противовирусной терапии

Врачи отмечают, что ринофарингит, воспаление носоглотки, возникает чаще всего в результате вирусных инфекций, таких как грипп или ОРВИ. Переохлаждение, аллергические реакции и загрязненная окружающая среда также могут способствовать развитию этого заболевания. Симптомы, включая боль в горле, заложенность носа и кашель, могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Опасность ринофарингита заключается в его способности вызывать осложнения, такие как синусит, отит или бронхит. Врачи подчеркивают, что при отсутствии должного лечения воспаление может перейти в хроническую форму, что потребует более серьезного вмешательства. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов для предотвращения серьезных последствий.

ЛОР о фарингите. Почему появляется фарингит?

Симптомы

Воспаление слизистой оболочки носоглотки сопровождают выброс в кровь биологически активных веществ, которые вызывают местный отек тканей, и такие характерные симптомы, как:

• жжение, сухость, саднение в горле;
• першение и боль;
• заложенность носа;
• ощущение стороннего тела в горле;
• симптом «пустого глотка» — боль усиливается при глотании слюны, а при приеме теплой пищи — уменьшается;
• общеинтоксикационные симптомы: головная боль, повышение температуры, ломота в мышцах.

Важно! У детей ринофарингит сопровождают разрастание лимфоидной ткани носоглоточных миндалин, что нарушает носовое дыхание, и — часто — заложенность ушей

Причины

Возникновению воспалительного процесса в области носоглотки предшествует проникновение инфекционного возбудителя воздушно-капельным путем, а также развитие местных и системных изменений в организме.

Наиболее частые причины возникновения острого ринофарингита:

• грипп сопровождают высокая температура, боль в горле, усталость, заложенность носа;
• аденовирусная инфекция — кроме изменений в горле, увеличиваются лимфатические узлы шеи, развивается конъюнктивит;
• корь — характерно повышение температуры, боль в горле, с 5-го дня болезни появляется пятнистая сыпь, которая распространяется с головы до нижних конечностей;
• инфекционный мононуклеоз — отличается болью в горле, развитием ангины (гнойное воспаление небных миндалин), увеличением всех групп лимфатических узлов, печени и селезенки;
• дифтерия — фибринозное воспаление с характерным бледно-синюшным оттенком слизистой оболочки и образованием пленки;
• менингококковая инфекция — ее характеризуют признаки острого ринофарингита, который осложняют поражения центральной нервной системы — менингит, энцефалит;
• скарлатина — бактериальная инфекция, ее отличают признаки фарингита, ангины, а также мелкопятнистая сыпь по всему телу.

Развитие патологии связано с воздействием патогенного микроорганизма на ослабленный иммунитет человека. Основные причины снижения реактивности организма — это вредные привычки (курение, алкоголизм), воздействие внешних факторов (запыленность, загазованность воздуха), переохлаждение и прием иммуносупрессивных средств (цитостатики, глюкокортикоиды).

Ринофарингит — это распространенное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что воспаление носоглотки часто возникает в холодное время года, когда иммунная система ослаблена. Причинами могут быть вирусные инфекции, аллергии или даже переохлаждение. Люди делятся своим опытом, рассказывая о симптомах: заложенность носа, боль в горле и общая слабость. Опасность ринофарингита заключается в том, что при отсутствии должного лечения он может привести к более серьезным заболеваниям, таким как синусит или отит. Кроме того, хроническое воспаление может негативно сказаться на качестве жизни, вызывая постоянный дискомфорт. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки и не игнорировать их.

Ринофарингит. Врач-оториноларинголог Полонская Елена Валерьевна. Клиника АвисМед

Виды, формы и стадии воспаления носоглотки

В зависимости от варианта течения, длительности и периодичности процесса, выделяют такие виды ринофарингита:

• острый — развивается в течение нескольких часов после переохлаждения или инфицирования вирусными возбудителями;
• хронический — формируется на фоне длительного переохлаждения, воздействия патологий сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости и околоносовых пазух.

Морфологической классификацией различают три формы воспаления носоглотки:

• катаральная (простая) — характерны покраснение и отек тканей с повышенной секрецией желез. Имеет место быть при острой и хронической формах;
• гипертрофическая (гранулезная) — чаще встречается при хроническом течении патологии, для нее присуще патологическое разрастание клеток слизистой;
• атрофическая — одна их хронических форм, которую сопровождает истончение функционального слоя слизистой оболочки носоглотки. Характерные признаки — сухость, першение, при осмотре обнаруживают лакированную заднюю стенку глотки.

Хронический ринофарингит отличает стабильность течения с периодическими обострениями. Острый вид патологии проходит три стадии воспаления:

1. Альтерации (повреждения) — после проникновения возбудителя в слизистую оболочку.
2. Экссудации (пропотевания) — повышенная проницаемость сосудистой стенки вызывает отек и усиленную секрецию слизистых желез оболочек.
3. Пролиферации (разрастания) — после инактивации инфекции силами иммунитета или лекарственными средствами происходит уменьшение отека, отшелушивание поврежденного эпителия и разрастание здоровой ткани.

В зависимости от основной причины, длительность каждой из фаз отличается. Например, при гриппе повреждение длится несколько часов, при экссудации — 3-4 дня.

Возможные осложнения воспаления носоглотки

Острое течение вирусного ринофарингита без своевременной адекватной помощи сопровождается риском осложнений со стороны других органов и систем:

• бронхит и пневмония (воспаление бронхов и легочной ткани);
• отит — воспаление среднего уха. Инфекция проникает через наружное отверстие слуховой трубы, которое расположено в носоглотке;
• менингит, энцефалит — воспаление мозговых оболочек (наиболее характерно для менингококковой инфекции и кори);
• миокардит — поражение сердца (часто при дифтерии).

Смотрите, чем фарингит отличается от других заболеваний горла и каких видов он бывает

Опасность ринофарингита для маленьких детей

Анатомо-физиологические особенности строения носоглотки у детей раннего возраста:

• большое количество рыхлой соединительной ткани;
• большое количество сосудов;
• высокая проницаемость сосудистой стенки;
• узкий просвет дыхательных путей.

В случае возникновения острого воспаления, развивается распространенный отек слизистой оболочки и расположенной под ней соединительной ткани, что значительно сужает просвет дыхательных путей.

Совет врача: у детей до 3-х лет все случаи острого ринофарингита должны протекать под наблюдением врача, из-за возможной внезапной остановки дыхания

Кроме того, острое воспаление носоглотки — одна из форм менингококковой инфекции, которую, в случае генерализации, сопровождают поражения центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Диагностика

Постановка диагноза ринофарингита трудностей у врачей не вызывает. Учитывают жалобы пациента и характерный анамнез (контакт с больными детьми, переохлаждение).

Врач (терапевт, педиатр, ЛОР) проводит осмотр задней стенки глотки с помощью стерильного шпателя и определяет характерные изменения.

Наиболее распространенные лабораторные анализы:

• общий анализ крови (при бактериальной инфекции — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, при вирусной — лимфоцитов);
• биохимический анализ крови (при инфекционном мононуклеозе — повышение уровня печеночных ферментов);
• общий анализ мочи.

Дополнительные исследования и их результаты, которые используют при наиболее распространенных причинах воспаления носоглотки:

Перечень дополнительных инструментальных или лабораторных исследований определяет лечащий врач, в зависимости от клинической картины и варианта течения патологии.

Лечение у детей и взрослых

Острые формы воспаления носоглотки без выраженной интоксикации и признаков осложнения не требуют госпитализации в стационар.

В амбулаторных условиях назначают:

• диету — исключение острых, соленых, копченых продуктов, которые раздражают слизистую;
• обильное теплое питье;
• полоскание горла антисептическими средствами (Аквирин, Малавит) и отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей);
• использование аэрозолей (Биопарокс, Ингалипт, Гексаспрей);
• рассасывание таблетированных антисептиков (Декатилен, Стрепсилс, Септефрил);
• физиопроцедуры: УФО глотки, ингаляции теплыми растворами антисептиков;
• при повышении температуры выше +38,5° С — жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен). 

Специфическую антибактериальную или противовирусную терапию назначают после определения возбудителя: грипп — Тамифлю, Ремантадин; менингококк — Левомицетин, аминопенициллины; инфекционный мононуклеоз — Ацикловир.

Важно! Выявление возбудителя дифтерии требует немедленного введения антитоксической противодифтерийной сыворотки в условиях манипуляционной стационара

Народные методы лечения

Наиболее распространенные рецепты народной медицины при остром ринофарингите:

• медовый сироп с чесноком: по 1 столовой ложке каждый час;
• смазывание носоглотки облепиховым маслом;
• отвар еловых почек с медом и прополисом: по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
• настойка прополиса с глицериновым и персиковым маслами для смазывания пораженной носоглотки.

Мед и растительные масла обладают смягчающими и заживляющими свойствами, поэтому их можно использовать в качестве дополнительной терапии на стадии затухания процесса.

Прогноз

Острый ринофарингит — одна из наиболее частых патологий, которая встречается зимой у пациентов с диагнозом «острая респираторная вирусная инфекция». При рациональном и комплексном подходе к лечению, выздоровление наступает в течение 3-7 дней без остаточных явлений. Прогноз при воспалении носоглотки для жизни и здоровья человека — благоприятный.

Профилактика

Предупреждение развития острого ринофарингита включает средства специфической и неспецифической профилактики:

• общей: устранение вредных привычек, употребление холодных продуктов, избегание переохлаждения и контактов с больными;
• специфической: вакцинации против кори (прививка КПК), дифтерии (в составе АКДС), менингококковой инфекции (Менактра, Бексеро) и гриппа (Ваксигрипп).

Ответственное отношение к своему здоровью, своевременная вакцинация от контролируемых инфекций и выполнение рекомендаций специалистов — залог быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Вопрос-ответ

Чем опасен ринофарингит?

Острый ринофарингит может вызывать такие осложнения, как отит, гайморит, бронхит, пневмонию.

От чего может быть воспаление носоглотки?

Ринофарингит или нозофарингит — воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку глотки и носа. Причинами воспаления могут быть вирусы (чаще всего риновирус, а также аденовирусы, ECHO-вирусы, грипп, парагрипп, коронавирусы), бактерии (стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, менингококки).

Что такое ринофарингит?

Ринофарингит — это острое воспаление носоглотки и небно-глоточной дужки. Реже патологическое состояние приобретает хронический характер. Расстройство сопровождается выраженными симптомами ринита и фарингита, отсюда и происходит название патологического процесса.

Сколько лечится ринофарингит?

Ринофарингит обычно длится около 7-10 дней. В этот период важно дать организму достаточный отдых. Процесс заживления может поддерживаться увлажнением слизистой оболочки, употреблением достаточного количества жидкости или использованием ингаляций и противоотечных средств.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, регулярных физических упражнений и достаточного сна может помочь предотвратить ринофарингит. Включите в рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами и антиоксидантами.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и сквозняков. Одевайтесь по погоде и старайтесь не находиться в местах с холодным воздухом, особенно в период эпидемий простудных заболеваний. Это поможет снизить риск воспаления носоглотки.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещения. Чистота и свежий воздух в вашем доме помогут уменьшить количество аллергенов и вирусов, которые могут спровоцировать ринофарингит.

СОВЕТ №4

При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу. Не откладывайте визит к специалисту, если у вас появились признаки ринофарингита, такие как боль в горле, насморк или кашель. Раннее лечение поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление.