Боль, нарушение слуха и патологические выделения из ушной раковины – наиболее распространенные причины обращения больных к ЛОР-врачу. Клиническая картина заболеваний уха нередко сопровождается и другими симптомами. Например, интенсивный зуд – частый признак системных патологий или местных повреждений наружного слухового хода. Дифференциальный подход к определению первичной причины, комплексная диагностика позволяют подобрать эффективный метод устранения неприятных симптомов.
Болезни, для которых характерен симптом:
- массивная серная пробка (церумен);
- отомикоз – грибковое поражение внешнего уха;
- аллергический дерматит (при использовании гелей, кремов и лосьонов);
- экзема;
- инородное тело в слуховом канале;
- механическая травматизация (при «домашней» чистке);
- рожистое воспаление;
- обморожение ушной раковины;
- острый и хронический отит;
- фурункул наружного слухового прохода.
Зуд в ушах – общая характеристика
Неприятные ощущения в ушной раковине или наружном слуховом ходе – нечастая жалоба пациентов ЛОР-профиля. Больные описывают состояние так:
- зуд, который появился внезапно или постепенно, стабильный или прогрессирующий;
- неприятное жужжание;
- “щекотание» внутри.
Механизм возникновения симптома зависит от первичной причины. При аллергических реакциях неприятные ощущения вызваны местным выбросом медиаторов воспаления, которые раздражают нервные окончания. Инфекционные и грибковые инфекции сопровождаются зудом из-за изменения кислотно-щелочного равновесия кожи (в кислую сторону).
Важно! Ощущение зуда в ушах – редкий симптом для патологий наружного уха, который встречается при аллергических реакциях, грибковых или бактериальных инфекциях. Диагностика подразумевает осмотр и лабораторное исследование выделений из уха. Этиотропное лечение определяется первичной причиной нарушений
Зуд в ушах может быть вызван различными факторами, и врачи отмечают, что это довольно распространенная проблема. Одной из основных причин является накопление серы, что может привести к раздражению слухового прохода. Также зуд может возникать из-за аллергических реакций на пыль, пыльцу или косметические средства. Инфекции, такие как отит, также могут вызывать дискомфорт. Важно отметить, что некоторые кожные заболевания, например, экзема или псориаз, могут затрагивать область ушей, вызывая зуд и воспаление.
Для лечения врачи рекомендуют не заниматься самолечением. Важно обратиться к специалисту, который сможет установить точную причину зуда и назначить соответствующее лечение. Это может включать использование специальных капель для ушей, антигистаминов или противовоспалительных средств. В случае инфекций может потребоваться курс антибиотиков. Профилактика также играет важную роль: регулярная гигиена ушей и избегание контакта с аллергенами могут существенно снизить риск возникновения зуда.
Этиология
Возникновение неприятного симптома связано с раздражением чувствительных рецепторов, расположенных в коже наружного слухового хода.
Наиболее распространенные причины возникновения зуда в ухе:
- аллергические реакции, которые развиваются после применения нового шампуня, геля для душа, лосьона или крема;
- серная пробка (церумен) – отложение ушного секрета, которое полностью заполняет просвет хода, вызывает раздражение рецепторов по окружности канала;
- отомикоз – грибковое заболевание, вызванное возбудителями рода Asperillus, Candida, Penicillum, Rhixopus;
- инородное тело наружного слухового хода (часто – насекомые, у детей – маленькие предметы);
- механическое повреждение – травматизация кожного покрова уха при небрежной «чистке» с помощью ватных палочек, спичек и шпилек. Зудящие ощущения развиваются на стадии заживления ран;
- экзема (настоящая) – дерматовенерологическая патология, которая характеризуется периодическими обострениями (преимущественно на фоне переутомления, острого стресса) с образованием на коже эрозий и везикул;
- рожа – стрептококковая инфекция кожи, которая возникает при попадании возбудителя на поврежденный участок;
- обморожение – воздействие холода на ушную раковину, способствуют развитию асептического воспаления с выделением медиаторов (брадикинина, калликреина), которые вызывают зуд;
- фурункул – местное гнойное воспаление (часто в области раковины), вызванное попаданием инфекционного агента.
Нередко на ощущение зуда в ушах жалуются пациенты психоневрологического профиля на фоне острого стресса, обострения психического заболевания, невроза. Постановка такого диагноза проводится после исключения органических патологий.
Факторы риска
Возникновение патологий, которые сопровождаются зудом в ушах, связано с системным нарушением иммунитета.
Основные факторы риска развития симптома:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- неправильная техника чистки ушей;
- пожилой возраст (из-за снижения иммунной реактивности, скорости регенерации эпителия);
- дети (высокий риск занесения инородных тел в слуховой ход);
- сахарный диабет – повреждение мелких сосудов (микрокальциноз) нарушает кровоснабжение уха, способствует развитию грибковых инфекций, замедляет регенерацию тканей;
- болезнь Иценко – Кушинга (действие избытка гормонов);
- прием глюкокортикоидов или других иммуносупрессивных препаратов.
Для экземы и аллергических реакций основным фактором риска считается генетическая предрасположенность и наличие в анамнезе похожих реакций.
Зуд в ушах – это распространённая проблема, о которой говорят многие. Причины могут быть разнообразными: от аллергических реакций и инфекций до сухости кожи или наличия серных пробок. Некоторые люди отмечают, что зуд усиливается в период простудных заболеваний или при смене климата. Лечение зависит от причины: в случае аллергии могут помочь антигистаминные препараты, а при инфекциях – антибиотики. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу, если зуд не проходит. Многие рекомендуют также поддерживать гигиену ушей, избегая использования ватных палочек, которые могут усугубить проблему. Понимание причин и своевременное обращение за помощью помогут избавиться от дискомфорта и сохранить здоровье ушей.
Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях
Первичная диагностика и определение перечня исследований основывается на сборе жалоб и дополнительных признаков заболевания.
Клиническая картина, характерная для патологий с зудом в ушах, представлена в таблице ниже.
Заболевание |
Дополнительный симптом |
Аллергия |
|
Экзема |
|
Рожа |
|
Серная пробка и инородное тело |
|
Отомикоз |
|
При обморожении пациенты жалуются на ощущение жара в ушах (которые при пальпации – холодные), боли. При смотре – кожа розового или мраморного цвета, иногда – с пузырями, заполненными прозрачной жидкостью.
Зуд в ушах у детей
Расчесанные ушки, беспокойство ребенка, плач и раздражительность – характерные признаки неприятного симптома у детей младшего возраста.
Возникновение жалоб чаще всего связано с:
- попаданием инородных тел (в том числе насекомых). Детский слуховой ход широкий и прямой, в отличие от узкого и извилистого у взрослых;
- серные пробки: выделение жидкого ушного секрета в большом количестве. Поэтому еще в роддоме родителей учат правильно чистить ушки малышам;
- воспаление среднего уха (средний отит) у ребенка нередко сопровождается вовлечением в процесс наружных образований со слуховым каналом;
- аллергические реакции – часто на фоне экссудативно-катарального диатеза.
Характерные отличия симптомов в раннем возрасте: выраженность признаков, высокая скорость развития зуда, преимущественно односторонний процесс.
Когда и к какому врачу обращаться
Неприятные ощущения в области уха, которые отвлекают человека от привычной деятельности и не исчезают в течение нескольких дней – повод для обращения к врачу.
Временные явления, вызванные стрессовой ситуацией или психогенной индукцией (перенесение на себя чьих-то симптомов, как с зеванием), что не вызывают заметных нарушений – исчезают сами.
Дополнительные признаки, при появлении которых требуется осмотр специалиста:
- боль в ухе;
- высокая температура;
- патологические выделения из канала (слизь, гной, кровь);
- нарушение слуха;
- детский возраст (до 6 лет);
- в анамнезе – оперативные вмешательства.
Врач, который занимается патологией уха – оториноларинголог (ЛОР). Специалист проводит комплексный осмотр, в том числе носоглотки, патология которой часто является причиной повреждений в барабанной полости среднего уха.
Кроме того, может понадобиться консультация:
- инфекциониста;
- эндокринолога (если патология возникла на фоне сахарного диабета или болезни Иценко – Кушинга);
- хирурга (для удаления фурункула);
- аллерголога.
Диагностика
Лечебная тактика зависит от первичной причины нарушений. Обследование у ЛОР-врача включает:
- осмотр носовой полости, носоглотки и гортани с помощью зеркал;
- отоскопия – осмотр наружного слухового хода и барабанной перепонки с помощью воронки и источника света;
- исследование слуха с помощью камертона;
- аудиометрия – инструментальный метод диагностики нарушений слуха.
При наличии патологических выделений используется бактериологический метод – посев содержимого на питательные среды. Способ позволяет определить возбудителя инфекции и подобрать эффективное антибактериальное средство.
Лечение
Функциональные нарушения, которые сопровождаются появлением зуда в ушах, не требуют медицинской помощи.
Устранение неприятных симптомов при органических нарушениях определяется заболеванием. Методы лечения болезней, которые сопровождаются зудом в слуховом ходе, представлены в таблице ниже.
Патология |
Терапевтическая (хирургическая) тактика |
Серная пробка |
Устранение с помощью шприца Жане и теплой воды в кабинете ЛОР-врача |
Инородное тело |
|
Отомикоз |
Противогрибковая терапия:
|
Рожа |
Антибактериальные препараты:
|
Аллергический дерматит, экзема |
|
Совет врача. Не стоит пытаться самостоятельно удалить плотную пробку или инородное тело из уха из-за риска травматизации канала и повреждения барабанной перепонки (вероятность потери слуха)
Народное лечение
Устранение зуда в ушах в домашних условиях проводится народными методами.
Нетрадиционные варианты устранения серной пробки:
- закапывание теплого (температуры тела) растительного масла в ушной канал по 5-7 капель в течение недели. Постепенное размягчение пробки и «сглаживание» поверхности канала способствует самостоятельному выделению ушной серы;
- теплые ушные капли из сока запеченного лука. 3-4 капли на ночь, после чего приклеить ватный шарик к ушному ходу, на утро серная пробка растопится и самостоятельно удалится.
Лечение грибкового поражения народными методами включает промывание отварами чистотела, ромашки и черемухи. Дополнительно рекомендуют протирать наружное отверстие слухового хода ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе.
Осложнения и прогноз
Неконтролированное течение заболеваний наружного уха, неэффективное лечение – основные причины распространения инфекций и развития осложнений.
Отомикоз и рожистое воспаление при длительном течение могут стать причиной опасных последствий:
- острый и хронический средний отит;
- менингит (у детей между барабанной и полостью черепа находится тонкая соединительнотканная перегородка, через которую проникает инфекция);
- тугоухость и полная потеря слуха;
- перфорация (разрыв) или гнойное расплавление барабанной перепонки;
- мастоидит (при распространении инфекции на камеры соскообразного отростка височной кости).
Прогноз для неосложненных вариантов заболеваний, что сопровождаются зудом в ушах, благоприятный. Своевременное удаление инородных тел, проведение антибактериальной или противогрибковой, гипосенсибилизирующей терапии – залог выздоровления для пациента.
Профилактика
Методы первичной неспецифической профилактики заболеваний с зудом в ушах:
- соблюдение правил гигиены наружного уха (мытье и чистка);
- компенсация эндокринных заболеваний;
- своевременное лечение патологий носа и глотки.
Родителям маленьких детей рекомендуют убирать с поля зрения мелкие предметы, следить за питанием и безопасностью применяемых средств для купания ребенка (гели, шампуни, мыло).
Как правильно чистить уши
Один из основных методов профилактики механического и инфекционного поражения слухового канала – чистка ушей.
Врачи рекомендуют ежедневно во время умывания кончиками мизинцев прочищать наружный участок слухового хода и ушную раковину. При чрезмерном образовании серы: раз в неделю пользоваться специальными растворами на маслянистой основе (например, «А-церумен»). Закапывание перед сном размягчает и способствует выведению пробки наружу.
Важно! Использование косметических «ватных» палочек запрещено для очистки слухового хода: в узких каналах способствует проталкиванию вглубь и «утрамбовыванию» серной пробки
Бережное отношение к своему телу, своевременное обращение к специалистам и острожное применение медикаментов – залог здоровья ушей и хорошего слуха.
Вопрос-ответ
Как можно избавиться от зуда в ушах?
Чтобы избавиться от зуда в ушах, можно попробовать промыть уши теплой водой с помощью шприца без иглы или использовать капли для ушей, содержащие масла или увлажняющие вещества. Также полезно избегать попадания воды в уши и не использовать ватные палочки, чтобы не усугубить проблему. Если зуд не проходит или сопровождается болью, выделениями или ухудшением слуха, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какое лекарство помогает от зуда в ушах?
Если у вас зуд в ушах без инфекции, то кортикостероидные ушные капли могут помочь облегчить симптомы. Если у вас инфекция, вам также понадобятся противогрибковые или антибиотические ушные капли. Некоторые ушные капли содержат как противоинфекционные препараты, так и кортикостероиды.
От чего могут чесаться уши внутри?
Зуд в ушах может свидетельствовать о наличии дерматологических заболеваний, нарушениях нервной системы, воспалительных, инфекционных процессах и других отклонениях в работе человеческого организма.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на гигиену ушей. Регулярно очищайте уши от серы, но избегайте использования ватных палочек, так как они могут толкать серу глубже в слуховой проход и вызывать зуд. Лучше использовать специальные капли для размягчения серы или обратиться к врачу для профессиональной чистки.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием кожи вокруг ушей. Зуд может быть вызван аллергическими реакциями или дерматитами. Используйте гипоаллергенные средства для ухода и старайтесь избегать контакта с раздражающими веществами, такими как парфюмерия или косметика.
СОВЕТ №3
Если зуд в ушах сопровождается другими симптомами, такими как боль, выделения или ухудшение слуха, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или других серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
Уделяйте внимание своему общему состоянию здоровья. Стресс, неправильное питание и недостаток витаминов могут способствовать возникновению зуда. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.