Периодически у большинства людей возникает ощущение дискомфорта в горле. Впервые этот симптом детально описал Гиппократ больше двух тысячелетий назад. Изначально его называли globus hystericus – истерический комок, что свидетельствовало о психогенной причине возникновения. С 1968 года было доказано, что факторов, которые способствуют развитию, – множество. В связи с чем предложили новое название globus pharyngeus (мяч глотки).
Болезни, для которых характерен симптом:
- патология щитовидной железы;
- заболевание пищевода и глотки;
- ангина, тонзиллит;
- ожирение;
- новообразования в гортани;
- аллергия;
- истерия;
- травмы;
- инсульт.
Анатомия области гортани, глотки и пищевода
Рharynx – глотка, представляет собой мышечно-фасциальный мешок, внутри покрытый слизистой оболочкой. Располагается от основания черепа до VI шейного позвонка, после чего переходит в пищевод. В органе выделяют три части:
- носоглотка (от свода до мягкого неба) – предназначена для проведения воздуха;
- ротоглотка – располагается на уровне полости рта, обеспечивает прохождение пищи и воздуха;
- гортанная часть – доходит до верхнего края надгортанника.
Larynx (гортань) – орган дыхательной системы, состоящий со связок и хрящей. К непарным относятся: щитовидный, перстневидный и надгортанник. В строении задействованы поперечно-полосатые мышцы, которые определяют напряжение голосовых связок и ширину между ними.
Функции гортани:
- дыхательная – гортань является одной из составляющих верхних дыхательных путей;
- голосообразующая – благодаря голосовым связкам мы можем говорить;
- защитная – при попадании в горло инородного тела или при присутствии в воздухе вредных веществ, происходит спазматическое сокращение гортани и кашель.
Esophagus (пищевод) – полый мышечный орган, расположенный между глоткой и желудком. Он способствует продвижению пищи. Начинается на уровне VI шейного позвонка и заканчивается на уровне XI грудного. Топографически в нем выделяют три части: шейную, грудную и брюшную.
Стенка пищевода состоит из следующих слоев: внутренний – слизистая оболочка, tunica mucosa, средний – tunica muscularis и наружный – соединительнотканный – tunica adventitia.
Врачи отмечают, что ощущение кома в горле может быть связано с различными факторами. Часто это состояние возникает на фоне стресса или тревожности, когда мышцы горла напряжены, что создает дискомфорт. Также причиной могут быть заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая раздражение. В некоторых случаях ощущение кома может быть связано с аллергическими реакциями или воспалительными процессами в горле. Важно, чтобы пациенты не игнорировали этот симптом, особенно если он сопровождается другими тревожными признаками, такими как затрудненное дыхание или боль. Консультация с врачом поможет определить точную причину и назначить необходимое лечение.
Ком в горле: общая характеристика
Это состояние часто не представляет опасности для здоровья, может проходить самостоятельно. Регулярное его проявление доставляет неудобство и дискомфорт.
Симптом может быть обусловлен наличием заболеваний и серьезных патологий в организме, а также нарушениями психоэмоционального состояния.
Пациенты описывают дополнительные субъективные ощущения:
- ощущение в горле”чего-то” лишнего;
- трудно дышать и глотать;
- страх задохнуться во сне;
- дискомфорт, першение и болезненность;
- осиплость голоса;
- сухость и жажда;
- желание”сглотнуть” ком и прокашляться;
- “давящее” ощущение;
- чувство удушья.
Важно! Ощущение комка в горле не является самостоятельным заболеванием, а служит сигналом о развитии патологического процесса внутри организма. Только своевременное лечение гарантирует полное выздоровление без отдаленных последствий. Чтобы не усугублять состояние, при первом же проявлении симптомов обратитесь к доктору и пройдите необходимое обследование
Механизм развития и этиология
В основе развития симптома лежит две основных причины: нервное перенапряжение или наличие соматических проблем. В первом случае он возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния.
С другой стороны, появление дискомфорта связано с напряжением мышц в гортани, глотке и языке. При этом задействовано много нервов – тройничный, блуждающий, языкоглоточный, центры в стволе спинного мозга. Изменяется скорость проведения импульсов по нервно-мышечному синапсу, что приводит к спазму гладких мышц.
Многие люди сталкиваются с ощущением кома в горле, и это состояние вызывает разнообразные эмоции и мысли. Некоторые описывают его как неприятное и тревожное, что заставляет их беспокоиться о здоровье. Часто такое ощущение может возникать в стрессовых ситуациях, когда человек испытывает сильные эмоции или нервное напряжение. Другие замечают, что это чувство может быть связано с аллергиями или простудами, когда горло воспаляется и становится чувствительным.
Некоторые делятся опытом, как они справляются с этим состоянием: кто-то использует теплые напитки, другие предпочитают полоскания с солью или травами. Важно отметить, что для многих ощущение кома в горле может быть временным и не требует медицинского вмешательства. Однако, если оно становится постоянным или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу. В целом, это явление вызывает много вопросов и обсуждений, и каждый ищет свои способы облегчения.
Возможные причины
Причины, которые могут вызывать ощущение кома в горле, делятся на две группы.
Первая – соматические заболевания:
- острый воспалительный процесс в горле, гортаноглотке (хронический фарингит, гнойная ангина, ларингит, паратонзиллярный абсцесс);
- опухоли в области ротоглотки. При увеличении размеров она уменьшает просвет, вызывая неприятные ощущения;
- эндокринные нарушения (хроническая нехватка гормонов щитовидной железы, диффузный токсический зоб, тиреоидит);
- гастроэнтерологические расстройства (прием твердой пищи, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- наличие инородного тела;
- побочное действие препаратов;
- глистная инвазия;
- шейный остеохондроз.
Вторая – психогенная:
- психоэмоциональная нагрузка;
- вегетососудистая дистония;
- неврозы;
- нарушения акклиматизации;
- чрезмерное переутомление;
- недостаток отдыха;
- дефицит сна.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают риск возникновения кома в горле:
- постоянное психическое напряжение;
- тревожные ощущения, стрессы;
- вредные привычки (курение, спиртные напитки);
- наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- частые эндоскопические исследования пищевода;
- хронические очаги инфекции ротоглотки;
- неврологические патологии (миастения, травмы нервов, постинсультные состояния);
- аллергические реакции.
Сопутствующие симптомы при разных заболеваниях
Для постановки первопричины возникновения кома следует изучить дополнительные симптомы.
При гипертиреозе пациентов беспокоит повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость и плаксивость. Также недуг сопровождается постоянной тахикардией, быстрой потерей веса, плохой переносимостью жары, усиленной потливостью. При тяжелом течение возникают глазные симптомы: пучеглазие, отек век, постоянное слезотечение, резь в глазах, нарушение зрения.
Ангина проявляется ознобом и жаром, внезапным повышением температуры до 40-41º С, слабостью, недомоганием. Боль в горле появляется не следующий день, при осмотре видна гиперемированная слизистая ротоглотки, увеличенные миндалины.
Признаки рака гортани: охриплость, изменение голоса, припухлость в области шеи и ухе, боль в горле и дискомфорт, резкая потеря веса, постоянный кашель и ощущение инородного тела.
Истерия сопровождается:
- речевыми нарушениями (заикание, скандирование по слогам, потеря способности говорить);
- ухудшением зрения и слуха;
- отсутствие или повышение чувствительности;
- двигательные изменения (парезы, параличи, больной не может выполнять сложные движения);
- психические нарушения (постоянное стремление быть в центре внимания, капризы, склонность к драматизации, театральность и инфантильность);
- расстройства внутренних органов (невозможность глотать, снижение аппетита, психогенная рвота, зевота, боли в сердце).
Симптомы аллергических реакций: чихание, заложенность носа, кашель, покраснение и зуд глаз, одышка и свист при дыхании, приступы удушья и высыпание на коже. Главной причиной развития такого состояния является контакт с аллергеном (чужеродным белком).
Ожирение также способствует появлению кома в горле. Но при этом происходит увеличение массы тела на бедрах, животе, груди и внутренних органах.
Когда и к какому врачу обращаться
При появлении неприятных ощущений следует обратиться к терапевту, поскольку это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. После собранного анамнеза и общего обследования доктор направляет пациента на консультацию к смежным специалистам: онкологу, неврологу, психиатру, эндокринологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и вертебрологу. Они проводят специальное дополнительное исследование и назначают лечение.
Диагностика
Первый этап диагностики – сбор анамнеза (детализация жалоб, установление время появления и степень прогрессирования симптомов). Далее врач проводит тщательный осмотр по системам.
Дополнительные методы диагностики включают:
- лабораторные анализы крови и мочи;
- обследование щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование органов шеи и желудочно-кишечного тракта;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- фиброгастродуоденоскопию;
- полное обследование ЛОР-врача;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Лечение при разных ситуациях
Симптоматической терапии, которая устранила бы ощущения кома в горле, не существует. Важно купировать первопричину недуга. Принципы лечения зависят от основной патологии, которая спровоцировала возникновение симптома.
Воспаление ротовой полости (ангина, фарингит, ларингит) лечат с помощью:
- нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид;
- антисептиков: Стрептоцид, Фурацилин;
- антибиотиков:пенициллины, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины;
- противовирусных: Ремантадин, Озельтамивир.
Болезни щитовидки требуют назначения препаратов йода, L-тироксина, тиреотропных гормонов. В тяжелых случаях необходима операция.
Для лечения остеохондроза назначаются:
- противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесил;
- миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
- анальгетики: Анальгин, Кеталонг, Кетанов;
- ношение специального корсета.
При наличии аллергических реакций используют антигистаминные препараты (Цетрин, Фенкарол, Супрастин, Клемастин) и глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон, Триамцинолон).
Грыжа пищевода, опухоли устраняются лишь оперативным путем, а ожирение – диетой.
Народное лечение
Есть несколько проверенных способов, которые помогут устранить ком в горле в домашних условиях. Самое эффективное средство – это различные полоскания. Они устранят очаги воспаления, успокоят слизистую, снимут отек и предотвратят развитие болезни.
Для устранения воспаления следует приготовить отвар: ст. л. ромашки и календулы. Смесь залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на час. Приготовленный отвар нужно процедить и разбавить водой. Полоскать горло 5-6 раз в день.
Полоскание морской водой: в стакане воды растворить треть чайной ложки соли, добавить щепотку соды, пару капель йода.
Настойка эвкалипта: 2 ст. л. мяты на литр кипятка, варить на медленном огне час. Полоскать горло приготовленным средством минимум три раза в день.
Раствор яблочного уксуса: на стакан теплой воды ч. л. уксуса.
Свекольный сок: на стакан воды добавить пару столовых ложек свежеотжатого свекольного сока. Полоскать горло этим составом 4-5 раз в день.
Эффективное природное бактерицидное средство – это прополис. Рецепт: ст. л. сухой измельченной травы залить стаканом кипятка. Выдержать 15 минут на кипящей водяной бане, затем оставить для медленного охлаждения на 30-40 минут. Процедить, использовать отвар трижды в день в течение месяца.
Совет врача! Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте течение болезни, запишитесь на прием к доктору (терапевту) для установления причин данного нарушения
Прогноз
При своевременном обращении пациента к врачу и оказании высококвалифицированной помощи прогноз для жизни благоприятный.
Медикаментозное или оперативное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента, полностью излечить его.
Может ли ком привести к удушью
Только в редких случаях ощущение кома в горле может привести к угрожающим состояниям. Как правило, лишь сильный и быстро прогрессирующий отек слизистой может вызывать удушье.
В остальных случаях симптом нарастает постепенно, не представляя угрозы для жизни.
Профилактика
Для профилактики кома в горле рекомендуется:
- поддерживать здоровый образ жизни;
- избегать перенапряжения голосовых связок;
- полноценно отдыхать;
- промывать горло при першении;
- рационально и сбалансированно питаться;
- своевременно обращаться к врачу при наличии болезненных симптомов;
- регулярно обследовать состояние здоровья;
- лечить хронические заболевания.
Соблюдайте указанные меры профилактики, чтобы обезопасить себя. Если появились первые симптомы, проконсультируйтесь с доктором и пройдите нужные обследования. Лечение симтпома несложное, но все-таки лучше предупредить возникновение заболевания.
Вопрос-ответ
Почему может быть ощущение кома в горле?
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются: заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). Новообразования в области шеи. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Что делать, если чувствуешь в горле комок?
Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемуся именно на вашей проблеме.
Почему такое ощущение, будто что-то застряло в горле?
Ощущение инородного тела в области глотки может развиться на фоне воспалительных процессов в ротоглотке, гортани, отклонений в работе щитовидной железы, лимфаденита, прочих состояний. Порой чувство инородного тела и кома в глотке развивается в результате психогенного фактора, из-за спазма гортани.
Как понять, что ком в горле из-за щитовидки?
Ощущение удушья, кома при глотании, покашливание, изменение тембра голоса и охриплость могут говорить в том числе о развивающейся патологии щитовидной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое дыхание. Часто ощущение кома в горле может быть связано с напряжением или стрессом. Попробуйте практиковать дыхательные упражнения, чтобы расслабиться и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №2
Увлажняйте горло. Пейте достаточное количество воды и используйте увлажнители воздуха, особенно в сухую погоду. Это поможет уменьшить дискомфорт и предотвратить сухость в горле.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражителей. Ограничьте потребление алкоголя, кофеина и острой пищи, которые могут усугубить ощущение кома в горле. Также старайтесь избегать курения и пассивного курения.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Если ощущение кома в горле сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, такими как боль или затрудненное глотание, важно проконсультироваться с врачом для исключения серьезных заболеваний.