Холера – заболевание, вызывающее эпидемию и характеризующееся потерей жидкости (эксикозом). Вибрион поражает желудок и кишечник, вызывая осмотическую диарею. При отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Человек умирает от обезвоживания.

Понятие заболевания

Холера – особо опасное, антропонозное (болеют люди) инфекционное заболевание бактериальной природы. Болезнь известна с давних времен. Эпидемические очаги находятся в Индии, Африке и Латинской Америке. Холерой болеют взрослые и дети разных слоев общества. Характеризуется быстрым распространением среди населения с формированием эпидемий или пандемий. Поражает желудочно-кишечный тракт, имеет ряд специфических синдромов. Отмечено тяжелое течение, требует комплексного лечения, без терапии заканчивается летальным исходом.

Врачи подчеркивают, что холера является острым инфекционным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям, если не начать лечение вовремя. Основные симптомы включают сильную диарею, рвоту, обезвоживание и резкое снижение артериального давления. Важно отметить, что заболевание может развиваться очень быстро, и в тяжелых случаях пациент может столкнуться с угрозой жизни всего за несколько часов.

Лечение холеры в первую очередь направлено на восстановление водно-электролитного баланса. Врачи рекомендуют использовать пероральные регидратационные растворы, а в тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости. Антибиотики также могут быть назначены для сокращения продолжительности болезни и уменьшения выделения бактерий. Профилактика остается ключевым аспектом в борьбе с холерой, включая обеспечение доступа к чистой воде и санитарии. Врачи настоятельно советуют соблюдать меры предосторожности, особенно в эндемичных регионах.

Что такое ХОЛЕРА. Симптомы и лечение холеры у взрослых и детей. Эпидемия холеры

Этиология заболевания

Возбудитель болезни – холерный вибрион, очень устойчивая в окружающей среде изогнутая палочка. Главный источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Носительство бактерии может продолжаться десятилетиями и не проявляться клинически. Механизм заражения – фекально-оральный, то есть, заразиться холерой можно пищевым путем (через зараженную воду и продукты питания), а также контактно-бытовым (через предметы домашнего быта).

Важно! Больной холерой в любом периоде болезни выделяет возбудителя с рвотными массами и фекалиями. Большую опасность представляют бактерионосители и больные со стертыми формами болезни, которые не обращаются за медицинской помощью

Факторы, способствующие развитию заболевания

Когда в организм человека поступает небольшое количество бактерий холеры, они инактивируются посредством действия соляной кислоты и ферментов желудка. Болезнь развивается, когда вибрионы проходят желудочный барьер и попадают в тонкую кишку, где выделяют холероген (экзотоксин). Они имеют составляющие А и В. С помощью токсической субъединицы В, обеспечивается прикрепление к клеткам тонкого кишечника, а посредством действия субъединицы А происходит их разрушение. Это приводит к повышению секреции в кишечнике большого количества воды и электролитов, что сопровождается характерной симптоматикой. Также вибрион выделяет специальный эндотоксин, который защищает возбудителя от разрушения.

Холера – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae, и его симптомы могут проявляться очень быстро. Люди часто описывают начальные признаки как резкие боли в животе, сильную диарею и рвоту, что приводит к обезвоживанию. Важно отметить, что при отсутствии своевременного лечения состояние может быстро ухудшиться. Многие говорят о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью, особенно в эндемичных регионах. Лечение холеры обычно включает регидратацию, что позволяет восстановить потерянные жидкости и электролиты. В некоторых случаях могут применяться антибиотики для сокращения продолжительности заболевания. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и употребление безопасной воды значительно снижают риск заражения.

Холера – этиология, механизм, симптомы, холерный вибрион

Патогенез заболевания

Патологические бактерии попадают в рот через грязные руки, с обсемененной водой и пищей. Большой объем вибрионов минует стенку желудка и попадает в тонкую кишку, где есть все условия, при которых бактерии активно размножаются, выделяя токсин. Под действием токсина, происходит прямое влияние на стенку кишечника и возникает сильная диарея и рвота. Из-за развития этих симптомов, возникает массивная потеря жидкости организмом. Из-за сильного обезвоживания возникает сгущение крови, нарушается органное кровоснабжение, может развиться гипоксия (кислородное голодание) тканей и органов. В последней стадии болезни появляется шок, признаки полиорганной недостаточности, из-за чего человек может погибнуть.  

Классификация

Выделяют такие формы заболевания:

• Типичные – энтерит и гастроэнтерит.
• Нетипичные – сухая, молниеносная, со стертой клинической картиной.

В зависимости от того, какая форма болезни развивается, будет отличаться клиническая картина. При любой форме возникает обезвоживание организма. По степени потери жидкости выделяют:

• 1-я степень (легкая) – потери жидкой составляющей не превышают 3% от общей массы тела.
• 2-я степень (среднетяжелая) – потери составляют до 6% от массы тела.
• 3-я степень (тяжелая) – жидкостные потери до 9% от общей массы.
• 4-я степень (крайне тяжелая) – больной теряет жидкости более 10% от массы тела.

При развитии атипичных форм болезни очень сложно определить стадийность и степень тяжести процесса. Они плохо и трудно диагностируются. При таких формах отмечается длительное постинфекционное носительство вибриона.

Что такое холера?

Клиническая картина

Инкубационный период (время от момента инфицирования до появления первых симптомов) чаще всего – это 1-3 дня. Течение болезни характеризуется следующими симптомами:

• Диарейный симптом – отмечается частый жидкий, водянистый стул до 10 раз в сутки цвета рисового отвара без запаха. Когда заболевание прогрессирует, частота диареи возрастает до 20 раз в сутки.
• Абдоминальный симптом – отмечается сильная боль по всему животу схваткообразного характера. Аппетит резко снижен.
• Симптом диспепсии – отмечается вздутие живота, сильная тошнота с многократной рвотой, которая не приносит облегчения. По мере прогрессирования заболевания живот становится втянутым, при пальпации он безболезненный.
• Астеновегетативный симптом – больной отмечает чувство страха, он возбужден, эмоционально лабилен.
• Интоксикационный симптом – по мере нарастания обезвоживания отмечается повышенная сухость слизистых оболочек, появляется мышечная слабость, учащение пульса. Снижается выделительная функция почек.

У детей это заболевание протекает очень тяжело. Клинические симптомы выражены ярко, часто характерно развитие осложнений.

Совет врача! При появлении первых признаков заболевания нужно сразу обратиться в больницу. На первых стадиях при адекватной терапии можно быстро справиться с заболеванием

Осложнения, последствия и прогноз

Главное осложнение заболевания – холерный тифоид. Он возникает из-за поступления гнилостных бактерий кишечника в кровь. Это осложнение характеризуется резким повышением температуры тела, появлением розеолезной сыпи, после чего часто возникает холерная кома. Часто развиваются кожные гнойные поражения (абсцесс, панариций, флегмона).

При своевременном и достаточном лечении прогноз болезни благоприятный. Если вовремя провести регидратационную терапию, то можно быстро и навсегда избавиться от недуга. Летальность от этой болезни в последние года значительно снизилась.

Какие врачи занимаются диагностикой и лечением данного заболевания

С первыми симптомами болезни больные обращаются к участковому врачу терапевту или семейному доктору. Врач полностью обследует больного и если выявляются симптомы и признаки, характерные для холеры, отправляют пациента на консультацию к врачу-инфекционисту. Доктор более подробно изучает жалобы , проводит тщательно обследование пациента и назначает ряд диагностических исследований, с помощью которых можно подтвердить диагноз. Если по результатам исследования выявлен возбудитель – холерный вибрион, то пациент помещается в специальный бокс инфекционного отделения, где получает комплексное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, проводится ряд лабораторных исследований:

• Бактериологический – исследование испражнений и рвотных масс больного. Проводится исследование мазков из рвотных и каловых масс, которые фиксируют специальными реагентами. Результаты можно получить через довольно длительный период времени.
• Иммунофлюоресцентный – исследование с помощью специального люминесцентного микроскопа. Результат можно получить через 2 часа.
• Полимеразная цепная реакция – исследование гена холерного вибриона.

Помимо лабораторных методов исследования применяют инструментальные:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – визуализация структур брюшной полости.
• Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости – для дифференциальной диагностики с другими заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Только после того, как будет проведен ряд диагностических методик, можно поставить диагноз – холера, определить форму заболевания, его стадию. А также, назначить полноценное лечение, направленное на борьбу с конкретным возбудителем.

Основные принципы лечения

Данное заболевание любой формы лечится только в условиях стационара. Основные принципы медикаментозной терапии:

• Борьба с обезвоживанием (проведение адекватной регидратации). Проводится восполнение объема циркулирующей крови, солей, электролитов, которые были выведение из организма посредством диареи и рвоты.
• Этиотропное лечение (антибактериальные средства для борьбы с возбудителем). Индивидуально подбираются специальные средства, которые будут максимально эффективны у определенного больного.
• Симптоматическая терапия (устранение болевого, нейровегетативного синдромов).

Лечение болезни должно начинаться с первых часов развития заболевания. Больной, нуждающийся в неотложной помощи, отправляется на госпитализацию сразу, минуя приемное отделение больницы.

Профилактика болезни

При выявлении случая холеры, обязательно проводятся санитарно-гигиенические мероприятия для выявления очага инфекции. Также проводится ряд эпидемиологических мероприятий по охране питьевых источников водоснабжения. Если есть угроза распространения болезни, выявляются все заболевшие и контактировавшие с больными лица и исследуются на наличие заболевания. За пациентами, перенесшими холеру или вибрионосителями, устанавливается диспансерное наблюдение. Профилактические мероприятия в очаге инфекции проводятся в течение года, после выявления случая болезни.

Метод специфической профилактики – холерная вакцина и холерный анатоксин. Введение этих препаратов проводят строго по эпидемиологическим показаниям. Свидетельство о вакцинации действительно сроком 6 месяцев после введения прививки.  

Вопрос-ответ

Как понять, что ты заболел холерой?

Чтобы понять, что вы заболели холерой, обратите внимание на симптомы, такие как сильная диарея, рвота, обезвоживание, резкое снижение артериального давления и общая слабость. Эти проявления могут развиваться быстро, обычно в течение нескольких часов после заражения. Если вы заметили такие симптомы, особенно после контакта с загрязненной водой или пищей, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие препараты лечат холеру?

Тетрациклин, таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг, 20 шт. Минолексин, капсулы, 100 мг, 20 шт. Экофурил, капсулы, 200 мг, 30 шт. Ломфлокс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг, 5 шт.

Сколько дней болеют холерой?

По длительности течения холера делится на три варианта течения. Острая форма длится до месяца, затяжная – до 3 месяцев, хроническая – дольше 3 месяцев.

Как лечится холера?

У большинства больных холерой заболевание имеет бессимптомное течение или протекает в легкой форме. Больным назначается терапия на основе растворов оральных регидратационных солей. В тяжелых случаях назначаются внутривенные инфузии, растворы оральных регидратационных солей и антибиотики.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при первых признаках холеры, таких как сильная диарея, рвота и обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление болезни значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте водный баланс: при холере важно восполнять потерю жидкости. Пейте много чистой воды и используйте растворы для регидратации, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену: чтобы предотвратить распространение холеры, мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Также старайтесь употреблять только кипяченую или бутилированную воду и избегайте сырой пищи в неблагоприятных условиях.

СОВЕТ №4

Пройдите вакцинацию: если вы собираетесь в районы с высоким риском холеры, рассмотрите возможность вакцинации. Это поможет снизить вероятность заражения и защитит ваше здоровье.