Гинеколог-онколог – это врач, который диагностирует, а также лечит злокачественные опухоли и предраковые состояния, развивающиеся в организме женщин. Кроме того, онкогинеколог ведёт профилактическую работу, направленную на раннее выявление и предупреждение раковых заболеваний.

Что входит в компетенцию онкогинеколога

Кабинет врача онкогинеколога

В поле деятельности врача входит лечение болезней женской половой системы, которые связаны с онкологией. Также, постановка диагноза, оказание специализированной консультативной и профилактической помощи пациентам с подозрением на онкологический процесс и женщинам из группы риска (эрозивный процесс на шейке матки, дисплазия слизистой оболочки матки, полипы). Кроме того, гинеколог-онколог, ведёт диспансерный учёт и наблюдение за больными с подтвержденным онкологическим диагнозом, изучает провоцирующие факторы развития опухолевых клеток.

Врач данного направления в медицине может специализироваться в хирургии, так как основной метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей – это их оперативное удаление. Для нейтрализации злокачественного процесса кроме оперативного вмешательства, часто больным приходится проходить химио-, лучевую и гормональную терапию.

Гинекологи-онкологи играют ключевую роль в диагностике и лечении рака половой системы у женщин. Врачи подчеркивают важность регулярных профилактических осмотров, которые могут помочь выявить заболевания на ранних стадиях. Они отмечают, что многие женщины пренебрегают визитами к специалисту, что может привести к запущенным формам болезни.

Специалисты также акцентируют внимание на значении генетического тестирования для выявления предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Это позволяет разработать индивидуальные планы наблюдения и профилактики. Врачи рекомендуют женщинам быть внимательными к своему здоровью, обращать внимание на любые изменения в организме и не стесняться задавать вопросы во время консультаций. Понимание и поддержка со стороны медицинского сообщества могут существенно повысить шансы на успешное лечение.

Gost prof. dr Goran Malenković, ginekolog onkolog sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Novom Sadu

Какие органы лечит онкогинеколог

Гинеколог-онколог занимается лечением, а также дифференциальной диагностикой онкологических и предраковых патологий женской половой системы, которая делится на две – внутреннюю и наружную и состоит из таких органов, как:

1. Внутренняя половая система:

• влагалище;
  • два яичника;
  • матка;
  • две фаллопиевы трубы.

Данная система полностью отвечает за репродуктивную деятельность женщины.

2. Наружная половая система (вульва):
   • две бартолиновы железы;
   •  большие и малые половые губы;
   •  преддверие влагалища;
   •  Клитор.

Органы наружной половой системы обеспечивают полноценный половой акт и несут защитную функцию.

Опухолевый процесс может поражать абсолютно все органы половой системы. Однако онкологическая патология вульвы встречается гораздо реже, чем рак внутренних половых органов.

Заболевания, которые подлежат лечению у гинеколога-онколога

Консультация онколога-гинеколога

Врач гинеколог-онколог занимается лечением патологий, которые входят в группу риска возможного развития онкологического процесса, а именно:

• Миома (фибромиома) матки. Опухоль, которая локализуется в мышечном слое матки (миометрии).
• Эрозия шейки матки. Воспаление, разрушение клеток слизистой оболочки шейки матки.
• Дисплазия наружных половых органов, шейки матки, влагалища, внутренней оболочки матки (эндометрия). Характеризуется нарушением структуры клеток в тканях.
• Гиперплазия шейки матки, влагалища, эндометрия. Это повышенное патологическое разрастание клеток.
• Дистрофические патологии вульвы (крауроз – склеротический лишай и лейкоплакия – гиперплазия вульвы).
• Хронический эндометрит – инфекционный процесс, который локализуется в более глубоком слое эндометрия (базальном).
• Эндометриоз матки. Разрастание клеток эндометрия.
• Фиброма яичника. Доброкачественная опухоль яичника.
• Кондиломы и папилломы. Небольшие разрастания (бородавки). Могут находиться на шейке матки и наружных половых органах, анусе. Являются симптомом папилломавируса человека.
• Полипы. Это одиночные или множественные разрастания за счёт тканей шейки матки или эндометрия.
• Поликистоз яичников. Множественные мелкие кисты, поражающие оба яичника.

Иногда пациенты предъявляют жалобы на боли в области низа живота и кровяные выделения, не имеющие связи с менструальным циклом, обильные длительные менструации или их отсутствие. Также, выделения гнойного или кровянистого характера. Склеротический лишай (заболевание вульвы) проявляется сильным зудом, сухостью и покалываниями в области наружных половых органов.

Важно! Все доброкачественные опухолевые процессы часто могут протекать бессимптомно, и выявляется врачом гинекологом только при осмотре в зеркалах или ультразвуковом исследовании

Провоцируют патологии, входящие в группу риска возможного злокачественного процесса, такие факторы, как:

• Наличие папилломавируса.
• Хронические воспаления.
• Эндокринные нарушения.
• Ожирение.
• Частые аборты.
• Многократные роды (4 и более).
• Оперативные внутриматочные вмешательства.
• Генетический фактор.
• Психогенные причины.
• Гормональные и иммунные нарушения.

В основном, онкогинеколог занимается лечением раковых заболеваний. Например, таких, как:

• Аденокарцинома (рак шейки матки). Нередко предшествуют возникновению данного заболевания дисплазия шейки матки, иммунные нарушения, аборты.
• Рак матки. Возникает из-за гормональных нарушений, бесплодия, поликистоза яичников, приёма некоторых гормональных средств (препараты на основе эстрогенов). Заболевание эндометриоз, если его не лечить, может привести к раку матки.
• Рак яичника. Онкологический процесс провоцируют загрязнение окружающей среды, алкоголизм, хронические воспаления внутренних половых органов, нарушения в работе эндокринной системы.

Все онкологические процессы, перечисленные выше, могут проявляться влагалищными выделениями разного характера (гнойные, кровянистые, смешанные), болезненностью во время полового акта и после, в комплексе с кровянистыми выделениями. Кроме того, увеличением региональных лимфатических узлов, болью в животе, пояснице, частыми мочеиспусканиями, чувством тяжести в области мочевого пузыря, запорами, отёками нижних конечностей. На ранней стадии, онкологические патологии могут себя не проявлять и проходить без каких-либо симптомов.

Мнения людей о гинекологах-онкологах часто варьируются в зависимости от личного опыта и восприятия. Многие женщины отмечают, что такие специалисты помогают выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Пациенты ценят профессионализм и чуткость врачей, которые умеют создать доверительную атмосферу. Однако некоторые женщины испытывают страх перед визитом к гинекологу-онкологу, ассоциируя его с серьезными заболеваниями. Важно отметить, что регулярные обследования могут спасти жизнь, и многие пациенты после консультаций чувствуют облегчение и уверенность в своем здоровье. Обсуждение таких тем в обществе помогает развеять мифы и снизить уровень тревожности, что делает визиты к специалистам более комфортными.

Mira Adanja-Polak: Dr Momčilo Inić – hirurg-onkolog

Какие причины для обращения к онкогинекологу

К гинекологу онкологу следует обращаться при возникновении следующих симптомов:

• Не регулярный месячный цикл.
• Отсутствие менструации больше двух месяцев не связанное с беременностью.
• Длительные и обильные менструации.
• Периодические боли в нижней части живота, которые не имеют связи с началом менструации.
• Гнойные, кровянистые влагалищные выделения.
• Зуд, покалывания, отёчность в области вульвы и влагалища.
• Появление крови из влагалища не связанное с месячными.
• Чувство тяжести и давления на прямую кишку, мочевой пузырь.
• Запоры.
• Частые мочеиспускания.
• Разрастание на гениталиях – папилломы, кондиломы.

Важно! Всем женщинам, по достижении 15-16 лет, для профилактики онкологических заболеваний, необходимо проходить профилактические осмотры у врача гинеколога каждый год, а после 30 лет каждые 6 месяцев

Лабораторные анализы, которые может назначить гинеколог-онколог

Гинеколог-онколог назначает такие основные лабораторные исследования, как:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Сдача крови на гормоны.
• Иммунограмма.
• Онкомаркеры крови.
• Анализ крови на половые инфекции (вирус папилломы, цитомегаловирус, хламидии, герпес, уреаплазма, микоплазма), а также ВИЧ и сифилис.
• Мазок на флору из влагалища и шейки матки, онкоцитологию.
• Бактериологический посев шейки матки и влагалища.

Uloga konzilijuma u onkologiji | Dr Sanja Kostić | #rakdojke #medicina #lečenje #onkologija

Инструментальные диагностические методы, которые может назначить гинеколог-онколог

Диагностический метод в онкогинекологии – гистероскопия

Онкогинеколог может назначить следующие инструментальные диагностические методы:

• Вагинальное ультразвуковое исследование. Позволяет максимально провести визуальную диагностику всех органов малого таза.
• Выскабливание эндометрия с диагностической целью (при дисплазии эндометрия, миоме, полипах, эндометриозе).
• Гистерскопия, лапароскопия применяют, как в диагностических целях, так и в лечебных (удаление полипов). Это исследование полости матки и шейки матки, труб, яичников с помощью аппарата гистероскопа (вводится через влагалище), лапароскопа (вводится через небольшие разрезы в области живота).
• Кольпоскопия. Обследование шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа. Современные приборы обеспечивают увеличение исследуемого материала до сорока раз. И дают возможность диагностировать аномальные участки шейки матки и влагалища на начальном этапе развития.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) гипофиза. Назначают при высоких показателях пролактина. Это гормон гипофиза, который главным образом, отвечает за поступление молока в молочные железы при беременности. Также, принимает участие в обеспечении нормальной работы женской репродуктивной системы. Повышенный уровень пролактина может свидетельствовать о наличии пролактиномы – доброкачественной опухоли гипофиза, что нередко провоцирует бесплодие, нерегулярный менструальный цикл и может полностью нарушить весь гормональный фон в организме. Пролактинома относится к предраковым заболеваниям, хотя озлокачествляется достаточно редко. Для более точной диагностики, наличия пролактиномы, микропролактиномы (меньше 1-4 мм), её размеров, расположения, МРТ и КТ следует делать с контрастным веществом.
• Биопсия. Взятие для исследования фрагмента ткани или органа.

Советы гинеколога-онколога

Канцерогенные продукты

Для профилактики злокачественных опухолей женской репродуктивной системы, онкогинекологи советуют употреблять в пищу фрукты и овощи, богатые клетчаткой (тыква, малина, кукуруза, белокочанная капуста). Следить за регулярной работой кишечника, избегать переутомлений и стрессов. Не употреблять в пищу продукты с канцерогенами – копчёные колбасы, мясо, рыбу. Также, консервы, чипсы, алкоголь, еду приготовленную во фритюре, особенно на пригоревшем масле. Кроме того, 3-4 раза в год для профилактики новообразований во всём организме можно употреблять, чай на основе таких лекарственных растений, как: золототысячник, ромашка, крапива.

Для его приготовления необходимо взять одну столовую ложку любой из перечисленной измельчённой сухой травы, залить стаканом кипятка, подождать 30 минут, процедить, и восполнить объём кипячёной водой до одного стакана. Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Такой чай пьют 14 дней, потом, например, ромашку можно заменить крапивой и также принимать 2 недели. Далее приём чая следует прекратить и повторить профилактическое лечение через 3-4 месяца.

Врач гинеколог-онколог, также может рекомендовать следующие профилактические меры для дисплазии и рака шейки матки:

• Чтобы сократить к минимуму риск нежелательной беременности необходимо применять различные методы контрацепции (презервативы, гормональные контрацептивные препараты, вагинальные свечи или таблетки, которые обладают спермицидным действием – Фарматекс, Бенатекс). После консультации врача гинеколога.
• Ранняя половая жизнь (до 18 лет), большое количество сексуальных партнёров могут привести к нежелательной первой беременности и аборту, а также, к хроническим заболеваниям женских половых органов, повышенному риску возникновения эрозии шейки матки.
• Следует знать, что риск появления дисплазии, эрозии шейки матки гораздо выше среди курящих женщин.
• Для профилактики застойных явлений в малом тазу нужно заниматься сортом. Очень хорошо подойдут йога, плавание, спортивная ходьба.
• Пациенткам, с диагнозом «эрозия шейки матки» необходимо каждые пол года посещать врача гинеколога (онкогинеколога) для кольпоскопического исследования шейки матки, также, сдавать цитологические мазки для обнаружения клеточных изменений на начальном уровне.

Около половины онкологических заболеваний и предраковых процессов органов женской половой системы выявляют именно на профилактических осмотрах. С целью ранней диагностики патологии, и соответственно, проведения своевременной терапии, женщинам старше 30 лет необходимо посещать врача гинеколога каждые 6 месяцев, даже не имея каких либо жалоб на своё здоровье. Онкогинекологи советуют проводить один раз в год вагинальное ультразвуковое исследование, кольпоскопию. Каждой женщине необходимо соблюдать все вышеперечисленные правила, а также знать, что прогноз выявленных на ранней стадии раковых опухолей в целом благоприятный. Подавляющее большинство пациенток имеют реальные шансы на полное выздоровление.

Вопрос-ответ

Что делает врач-гинеколог-онколог?

Гинеколог-онколог занимается диагностикой и лечением новообразований и предраковых состояний женской половой системы. Также специалист ведет наблюдение за пациентками с верифицированными онкологическими диагнозами, проводит изучение факторов, которые провоцируют развитие опухолей.

Когда следует обратиться к гинекологу-онкологу?

Женщины должны обратиться к гинекологу-онкологу, если их общий гинеколог диагностировал наличие предраковых клеток. Кроме того, женщины, у которых диагностированы следующие виды рака или состояния, должны рассмотреть возможность обращения к гинекологу-онкологу для лечения и диагностики: рак яичников.

Чем отличается гинеколог от онкогинеколога?

Гинеколог-онколог отличается от обычного гинеколога тем, что специализируется в первую очередь на профилактике, диагностике и лечении доброкачественных или злокачественных новообразований женской половой системы. Поэтому консультация онкогинеколога может понадобиться женщине при подозрении на рак половых органов.

Можно ли на осмотре у гинеколога увидеть рак?

Так как злокачественные болезни чаще всего протекают бессимптомно, очень важно регулярное посещение гинеколога, которое позволяет выявить рак в гинекологии на ранней стадии, когда снижен риск метастазирования злокачественной опухоли.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Раннее выявление заболеваний, включая онкологические, значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Не откладывайте визит к врачу, если заметили изменения в своем здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники, страдавшие от рака репродуктивной системы, сообщите об этом своему врачу. Это поможет определить необходимость дополнительных обследований и тестов.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития онкологических заболеваний. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему гинекологу-онкологу. Чем больше вы будете знать о своем здоровье и возможных рисках, тем лучше сможете заботиться о себе. Не бойтесь обсуждать любые беспокоящие вас симптомы или опасения.