Эпидемический сыпной тиф (военный или голодный тиф, тюремная лихорадка) – острое инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи, которое осуществляется вшами. Возбудитель болезни – риккетсия Провачека. Относится тиф к группе заболеваний, названой риккетсиозами  – так как передается риккетсиями. 

Симптомы:

• повышение температуры;
• сыпь по всему телу,
• головная боль;
• галлюцинации;
• покраснение глаз;
• снижение артериального давления;
• боль в правом подреберье;
• задержка стула и мочеиспускания.

После перенесенного заболевания возникают осложнения в виде тромбоза вен, тромбофлебита, тромбоэмболии, флегмоны, пневмонии, плеврита или нефрита. 

Понятие заболевания

Эпидемический сыпной тиф (лагерная лихорадка) – острый инфекционный риккетсиоз, который вызывается риккетсиями Провачека, а передается от человека к человеку при укусе зараженных тифом вшей. Характеризируется поражением кожи (наличие сыпи по всему телу), нервной  (потеря сознания, галлюцинации, эйфория), сердечно-сосудистой  (снижение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений), пищеварительной (запор, увеличение печенки в размерах) и мочеиспускательной (задержка мочеиспускания) систем.

Эпидемический сыпной тиф представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения, и врачи настоятельно призывают к повышению осведомленности о данном заболевании. Это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Rickettsia prowazekii, передается через вши и может привести к тяжелым последствиям, включая высокую смертность. Врачи отмечают, что в условиях переполненности и плохих санитарных условиях риск распространения тифа возрастает многократно. Симптомы, такие как высокая температура, сыпь и общая слабость, могут проявляться быстро, что требует незамедлительного медицинского вмешательства. Профилактика, включая вакцинацию и контроль за санитарными условиями, является ключевым элементом в борьбе с этой болезнью. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления и лечения, чтобы минимизировать последствия для здоровья пациентов.

PROСТО О СЛОЖНОМ. Трансмиссивные инфекции, сыпной тиф. Инфекционные болезни №1

Этиология заболевания

Возбудитель лагерной лихорадки  – Риккетсия Провачека из рода Риккетсий. Все они грамположительные  микроорганизмы с разнообразной формой: палочкообразной и круглой. Токсичность обусловлена наличием термостабильного и термолабильного антигенов в структуре бактерии. Риккетсии  чувствительны к действию дезинфицирующих средств. Во внешней среде, при прямых солнечных лучах, на морозе хранится до восьми – десяти месяцев. Распространена на всем земном шаре, в местах обитания вшей.

Источник заболевания – больной человек во время лихорадочного периода (20-21 день).

Механизм передачи – трансмиссивный, осуществляется при укусе переносчиков: зараженных вшей (а именно при втирании экскрементов в ранку от укуса).

Факторы, способствующие развитию заболевания

Эпидемический сыпной тиф – распространенное заболевание, пик которого припадает на весенне-летний период. Болезнь охватывает все возрастные категории, от детей до людей преклонных лет. Заболеванию способствуют факторы, как внешней среды (экзогенные), так и человеческого организма (эндогенные):

Факторы, которые зависят непосредственно от человека:

• Наличие острых или хронических заболеваний в анамнезе.
• Наличие вшей (головной, одежной или лобковой).
• Онкологические заболевания.
• Ослабление иммунитета (врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы).
• Длительное отсутствие лечения вшивости.
• Нарушение правил личной гигиены.

Факторы внешней среды, которые способствуют заболеванию тифом:

• Территория, на которой широко распространено заболевание.
• Нахождение человека на территории, где обитают вши.
• Нарушение профосмотров на вшивость в школе.
• Низкая информированность населения о болезни.
• Нарушение правил дезинфекции в общественных местах.

Важно! Распространению заболевания способствует нарушение правил дезинфекции и стерилизации в общественных местах: парикмахерские, больницы, маникюрные салоны, бани и сауны. При посещении данных заведений нужно обращать особое внимание на чистоту, порядок и на качество средств ухода

Эпидемический сыпной тиф — это серьезное инфекционное заболевание, которое вызывает опасения у многих людей. В последние годы, особенно в условиях глобальных перемещений и ухудшения санитарных условий в некоторых регионах, случаи заболевания стали чаще обсуждаться в СМИ и медицинских кругах. Люди отмечают, что болезнь передается через вши, что делает ее особенно актуальной в условиях переполненности и бедности. Симптомы, такие как высокая температура, сыпь и общая слабость, могут привести к серьезным осложнениям, если не начать лечение вовремя. Многие вспоминают о вспышках тифа в истории, когда целые города страдали от эпидемий. Это подчеркивает важность профилактических мер, таких как улучшение санитарных условий и доступ к медицинской помощи. В целом, осведомленность о заболевании и его последствиях играет ключевую роль в борьбе с ним.

PRОСТО О СЛОЖНОМ. Сыпной тиф ч.2. Инфекционные болезни №2

Патогенез заболевания

При укусе больного человека Риккетсии попадают в организм вшей, кишечник которых служит местом активного размножения. Насосавшись крови больного, вши становятся заразными через 3-5 дней, когда концентрация бактерий достигнет максимального пика. При укусе заразной вши Риккетсии попадают в кровь здорового человека – эпидемиологическая фаза патогенеза. Часть возбудителя гибнет, а некоторые прикрепляются к стенке сосудов и активно размножаются – фаза размножения Риккетсий и накопления эндотоксина. Когда токсин начинает действовать на организм, наступает ангиопаралитическая фаза – сопровождается нарушением кровообращения в органах и поражением  стенки сосудов. Когда в теле формируются специфические гранулемы, знаменуется фаза деструктивно-пролиферативных изменений. Далее иммунная система начинает активизировать гуморальное и клеточное звено, наступает фаза реконвалесценции (выздоровления). При высокой токсичности микроорганизма наблюдаются осложнения.

Классификация заболевания

Распространена широкая классификация, с учетом всех факторов и признаков болезни:

По степени выраженности клинических симптомов у пациента:

• Легкая.
• Средней тяжести.
• Тяжелая.

По наличию или отсутствию осложнений:

• Без осложнений.
• С осложнениями (тромбоз, пиелонефрит, тромбофлебит или пневмония).

По скорости распространения клинических симптомов:

• Острая.
• Хроническая.

По периоду заболевания:

• Начальный.
• Период разгара.
• Реконвалесценции.

Эпидемический сыпной тиф , частная микробиология

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период длится от 5 до 21 дня, но в среднем 10–15. Проявления заболевания разнообразны и зависят от периода болезни:

Начальный период (4-5 дней) характеризируется:

• Резким повышением температуры до 39–40º С.
• Ознобом.
• Головной болью (сохраняется при приеме обезболивающих средств)
• Слабостью.
• Болью в мышцах и суставах.
• Недомоганием.
• Повышенным настроением, эйфорией.
• Иногда наличие галлюцинаций.
• Лицо одутловатое, красное, веки припухшие.
• Иногда появляется сыпь на слизистых оболочках рта и носа.

Период развития симптомов заболевания. Отмечается:

• Повышение температуры до 41º С, которое сохраняется на протяжении 10–14 дней – постоянная температура.
• Появление розеолёзно-петехиальной сыпи с синеватым оттенком по всему телу, но наиболее ярко выражен в области боковых поверхностей туловища, животе и ягодицах. С 11 дня болезни экзантема приобретает бледный оттенок.
• Изменения психики человека: длительные галлюцинации, признаки менингита (длительная боль в голове, ригидность затылочных мышц), нарушение координации движений, неврит.
• Снижение артериального давления.
• Увеличение в размерах печенки и селезенки, которые сопровождают желтуху.

Период выздоровления (реконвалесценции):

• Нормализация температурных показателей.
• Вялость.
• Сонливость.
• Недомогание.

Совет врача! Болезнь развивается быстро с появления нехарактерных для сыпного тифа симптомов. При возникновении слабости, недомогания, повышения температуры на фоне повышенного настроения – обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь. Медики выявят опасное заболевание и начнут комплексное лечение

Осложнения

Осложнения возникают при позднем обращении к врачу или при неквалифицированном лечении. Наиболее распространенные осложнения эндемического сыпного тифа:

• Нарушение дыхания.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит.
• Некроз тканей.
• Тромбоэмболия.
• Абсцессы или флегмоны легких.
• Пневмония.
• Гангрена нижних конечностей.

Прогноз для жизни и трудоустройства благоприятный при проведении комплексного лечения и выполнении всех рекомендаций врача. Но при наличии тяжелых осложнений болезни и распространенной эпидемической ситуации заболевание имеет летальный исход.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе следующих данных:

• Эпидемиологический анамнез (наличие групповых вспышек заболевания на данной территории).
• Осмотр специалиста – врача-эпидемиолога или инфекциониста.
• Симптоматика заболевания.

Лабораторные данные:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Обследование кала на яйца гельминтов.

Специальная диагностика:

• Серологические реакции (реакция агглютинации, связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, реакция Вейгля).
• Реакция иммунофлуоресценции.

Инструментальные методы обследования:

• Рентгенография органов грудной полости.
• Компьютерная томография.
• Ангиография.
• Ультразвуковая диагностика.

Лечение заболевания

С появлением первых симптомов (повышение температуры, головная боль, недомогание, сыпь на теле) рекомендуется обратиться к лечащему врачу или вызвать неотложную медицинскую помощь. Дальше больной госпитализируется в приемное отделение, где дежурный врач осматривает пациента. После заключения специалиста человек направляется в инфекционное отделение для комплексного лечения, которое выписывает врач-инфекционист. Больной находится в индивидуальной палате.

Основные составляющие лечения:

• Режим – строго палатный. Перед госпитализацией в инфекционное отделение пациент проходит тщательную санитарную обработку. Данные мероприятия применяют для исключения вшивости.
• Диета – особых замечаний к диете не приписывается. Рекомендуется исключить жирную и жареную пищу, кофе, алкоголь, избегать переедания. Увеличить в рационе количество фруктов и овощей. Разрешено пить воду, соки, чай в неограниченном количестве.
• Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию препаратами из группы тетрациклинов (4 раза в сутки).

Основные препараты:

• Левомицетин.
• Инфузионная терапия – раствор глюкозы внутривенно капельно.
• Мезатон.
• Анальгетики.
• Жаропонижающие.
• Сердечные гликозиды.
• При тяжелом течение болезни – глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).

После выздоровления – физиопроцедуры. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение подвергается коррекции в зависимости от состояния больного и реакции на проведенные меры.

Профилактика болезни

Эпидемический сыпной тиф – распространенное заболевание, которое поражает людей всех категорий. Возникновения болезни можно избежать путем осуществления неспецифических мер профилактики:

• Своевременное выявление и госпитализация больных.
• Качественная санитарная обработка мест проживания человека.
• Тщательная дезинфекция и стерилизация в общественных местах.
• Осмотр контактных лиц в течение 71 дня после госпитализации заболевшего.
• Борьба со вшивостью.

Специфическая профилактика отсутствует.

Вопрос-ответ

Какой тиф самый опасный?

При заражении брюшным тифом это наиболее опасная, грозная фаза патологического процесса. Именно в период пика больные чаще всего погибают, сталкиваются с выраженными осложнениями.

К какой группе заболеваний относится сыпной тиф?

Сыпной тиф (лат. Typhus от др.-греч. τῦφος — «дым, жар, гордыня») — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями из группы риккетсий.

Характер заболевания при сыпном тифе?

Сыпной тиф (вшиный, военный, головной, голодный, европейский, госпитальная, лагерная, тюремная лихорадка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся цикличным течением, интоксикацией, высыпаниями на коже, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Заражение эпидемическим сыпным тифом происходит?

Эпидемический сыпной тиф является распространенным во всем мире. Люди являются естественным резервуаром. Инфекция передается от человека к человеку посредством вшей, когда их фекалии втираются в места укусов, раны или слизистые оболочки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за санитарно-эпидемиологической обстановкой в вашем регионе. Узнавайте о вспышках сыпного тифа и соблюдайте рекомендации местных властей и медицинских учреждений.

СОВЕТ №2

Поддерживайте личную гигиену: мойте руки с мылом, особенно перед едой и после посещения общественных мест. Это поможет снизить риск заражения инфекциями, в том числе сыпным тифом.

СОВЕТ №3

Если вы планируете поездки в регионы с высокой заболеваемостью, проконсультируйтесь с врачом о вакцинации и профилактических мерах. Это особенно важно для путешественников и людей, работающих в условиях повышенного риска.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы сыпного тифа, такие как высокая температура, головная боль, сыпь и общая слабость. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.