Детский церебральный паралич – это группа двигательных нарушений, которые возникают в период родов и непосредственно после них. Заболевание проявляется патологией движений, положения тела в пространстве и координации. У трети детей с ДЦП страдает уровень интеллекта, а у 80% наблюдаются нарушения речи. Характеристика речевых нарушений при ДЦП и степень их выраженности зависят от участка и тяжести поражения головного мозга. В дальнейшем первичные нарушения ведут к замедлению формирования коры, которая берет непосредственное участие в речи ребенка.

Причины и формы ДЦП

Учеными доказано влияние большого количества факторов на возникновение детского церебрального паралича. Их действие припадает как на саму беременность, так и на процесс родов и неонатальный период жизни ребенка (первый месяц). Эта патология возникает у двух детей из тысячи, но чаще у мальчиков. В группу риска попадают дети, рожденные преждевременно. Повреждения при ДЦП возникают в разных участках головного мозга: коре, подкорке, капсулах или стволе. Этому способствуют такие причины:

• хронически сниженное поступление кислорода к плоду (дистресс-синдром плода);
• аномалии развития головного мозга;
• резус или групповой конфликт между кровью матери и плода с развитием желтухи;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции плода, чаще вирусные (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие);
• тяжелые инфекции, возникающие у ребенка уже после рождения;
• влияние на головной мозг токсических веществ (тяжелые металлы, такие как ртуть и свинец, медицинские препараты);
• генетические факторы;
• множественные плоды (двойня, тройня).

Важно! Обследования во время беременности с целью устранения причинных факторов – основной метод профилактики ДЦП.  

В зависимости от того, какой участок мозга поражается, и какая возникает симптоматика, различают несколько форм детского церебрального паралича.

Каждой из этих форм свойственен свой уровень социальной адаптации. И он тем выше, чем менее выражены спастические парезы и параличи, и чем развитее интеллект ребенка.

Врачи отмечают, что нарушения речи при детском церебральном параличе являются одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети и их семьи. Эти нарушения могут проявляться в различных формах, включая затруднения в артикуляции, недостаток словарного запаса и проблемы с пониманием речи. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать логопедическую терапию, занятия с психологом и использование вспомогательных технологий. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому ребенку, так как степень и характер нарушений могут значительно варьироваться. Своевременная поддержка и внимание со стороны родителей и специалистов могут существенно улучшить качество жизни детей с церебральным параличом и помочь им развить коммуникативные навыки.

https://youtube.com/watch?v=YEQJ79QKEpU

Речевые нарушения при ДЦП

 У детей с ДЦП нарушения речи возникают вследствие двух основных причин. Первая – это непосредственное поражение структур мозга, отвечающих за речь и правильное функционирование речевого аппарата. А вторая – нарушение созревания других участков мозга, которое в норме происходит с взрослением ребенка и приобретением им речевых навыков. Часто родители таких детей совершают ошибку в воспитании – делают большинство вещей вместо ребенка. Это не дает ему самостоятельно приобретать различные умения, которые в дальнейшем помогут ему социально адаптироваться. Речевые нарушения напрямую связаны с двигательными. В связи с патологическими рефлексами и нарушением артикуляции, даже при сохраненном интеллекте говорить таким детям труднее, чем здоровым.

Нарушения речи при ДЦП проявляется чаще в таких формах:

• дизартрия;
• алалия;
• дислексия;
• дисграфия;
• анартрия;
• другие (заикание, мутизм).

Часто задержка речевого развития сочетается с отставанием в психической сфере. У ребенка с психическими нарушениями ухудшается поступление и обработка полученной из внешней среды информации. Это способствует развитию дефицита знаний и дальнейшим прогрессирующим расстройством речи.

Клиника речевых нарушений

У детей, страдающих на ДЦП, значительно повышен тонус мышц, что ведет к нарушению звуковоспроизведения. Кроме этого, часто наблюдается слабость речевой мускулатуры, которая также отвечает за дыхание. Оно становится частым и поверхностным. У таких детей речь невнятна, одни звуки заменяются другими, близкими по звучанию. Дети говорят медленно, им трудно формировать предложения, воспринимать на слух обращенную речь. Словарный запас зачастую очень беден и не соответствует возрасту, особенно если с ребенком мало занимались.

Ранние признаки нарушений речи заметны у детей с первого года жизни: они позднее сверстников начинают «агукать», повторять слоги, долго не говорят или совсем не начинают это делать. Такая тенденция без вмешательства сохраняется и в дальнейшем, перерастая в более серьезные дефекты.

Дизартрия – это нарушение речи, возникающее в связи с неправильной иннервацией мышц, которые берут участие в образовании звуков. Понимание речи при этом не нарушено, страдает сама возможность говорить.

Алалия может быть моторной и сенсорной. При моторной алалии поражаются все аспекты речи, а при сенсорной искажено понимание обращенных слов.

Дислексия и дисграфия – невозможность читать и писать. Это нарушение проявляется уже в старшем возрасте как следствие неправильного понимания и воспроизведения устной речи.

Анартрия – полное отсутствие речевых навыков. Это самая тяжелая форма нарушений речи у детей с ДЦП.

Нарушения речи при детском церебральном параличе — это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети и их семьи. Многие родители отмечают, что трудности в коммуникации могут значительно повлиять на социальное взаимодействие и эмоциональное развитие ребенка. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к реабилитации. Логопеды и нейропсихологи работают над развитием речевых навыков, используя индивидуальные программы, которые учитывают особенности каждого ребенка. Родители также играют ключевую роль, создавая поддерживающую среду и поощряя любые попытки общения. Несмотря на сложности, многие дети с церебральным параличом достигают значительных успехов в развитии речи, что вдохновляет семьи и специалистов продолжать работу в этом направлении.

https://youtube.com/watch?v=lULfvAPfClQ

Коррекция нарушений речи при ДЦП

Подход к лечению нарушений речи при детском церебральном параличе требует комплексной работы со стороны логопеда-дефектолога, невролога и психолога. Желательно начать занятия как можно раньше, так как нервная система малыша более гибкая, чем, например, подростка.

Совет врача. Обращение к логопеду в возрасте до пяти лет увеличит шансы на успешную социальную адаптацию ребенка.

Главную роль в коррекции речи играет работа с логопедом. Методика лечения во многих случаях подбирается индивидуально и напрямую зависит от степени нарушений, уровня интеллекта, участка, на котором поражена центральная нервная система. Врач работает в таких основных направлениях:

• логопедическая гимнастика, направленная на нормализацию работы артикуляционного аппарата;
• логопедический массаж, помогающий активизировать речевые центры;
• создание у пациента желания разговаривать;
• расширение словарного запаса, как активного, так и пассивного;
• освоение элементарных грамматических критериев;
• коррекция звуковоспроизведения;
• активизация внимания ребенка.

При роботе над постановкой речи важно правильное дыхание. Улучшают его с помощью простых приемов: надувание воздушных шаров, передвижение легких предметов (бумажек, ватных шариков) потоком воздуха. Хорошие результаты при коррекции речи показывает чтение вслух всевозможных сказок и стихов. Звукопроизношение тренируют путем подражания разным звукам, изолированного повторения каждого из них. Лечение проходит в форме игры, в которую обязательно залучаются родители ребенка. Сложно переоценить роль мамы и папы, которая состоит также в формировании у малыша навыков общения, развитии у него творческих способностей. Робота над коррекцией речи должна быть поэтапной и ежедневной, только тогда она даст видимые результаты. Помогите ребенку понять, что его болезнь – не приговор, и он обязательно найдет себя.

В комплексе нарушений при ДЦП дефекты речи занимают важное место. Дети часто страдают от невозможности общаться со сверстниками, учится в школе, реализовать себя в жизни. Ошибки в лечении и воспитании ребенка с ДЦП ведут к отставанию в приобретении навыков, в том числе и речевых. Поэтому важно сформировать у малыша потребность говорить, выражать свои нужды с помощью языка. Умение словами выражать свои мысли и чувства делает человека частью общества. При некоторых формах ДЦП возможна нормализация речи до уровня, позволяющего нормально общаться. Работа коллектива из врачей и родителей поможет ребенку достигнуть максимально возможной адаптации в окружающей среде и минимально травмировать хрупкую детскую психику.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=Dd29pyvctvc

Как детский церебральный паралич влияет на речь?

Детский церебральный паралич часто поражает языковые центры мозга, которые контролируют речь. В легких случаях детского церебрального паралича у ребенка могут возникнуть трудности с использованием правильных слов, но в более тяжелых случаях способность ребенка к устному выражению своих мыслей может быть серьезно затруднена.

Какое нарушение моторики речи связано с церебральным параличом?

Дизартрия часто встречается у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) и приводит к плохой разборчивости речи и, как следствие, к низкому уровню коммуникативного участия.

Какое нарушение зрения наблюдается у детей с церебральным параличом?

У большинства детей наблюдалось снижение остроты зрения (63,6%), нарушение реакции зрачков на конвергенцию (74,5%), нарушение рефракции (43,6%), рефракционное косоглазие (70,9%), мелкоразмашистый горизонтальный нистагм (27,3%), сужение границ полей зрения (34,5%), офтальмопарез (14,5%).

Что характерно для нарушения познавательной деятельности при детском церебральном параличе?

У детей с ДЦП нередко наблюдаются проблемы с восприятием информации. Зрительное восприятие обычно нарушено из-за проблем с движением глаз и координацией, что затрудняет чтение и распознавание объектов. Слуховое восприятие также может страдать. Это усложняет понимание устной речи и восприятие звуковых сигналов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к логопеду как можно раньше. Специалист поможет разработать индивидуальную программу коррекции речи, что значительно улучшит коммуникацию вашего ребенка и его общее развитие.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую языковую среду. Читайте ребенку книги, разговаривайте с ним, используйте игры, которые способствуют развитию речи. Это поможет ему лучше усваивать язык и развивать навыки общения.

СОВЕТ №3

Используйте альтернативные методы общения. Если ваш ребенок испытывает трудности с речью, рассмотрите возможность использования жестов, карточек с изображениями или технологий для общения, чтобы облегчить его взаимодействие с окружающими.

СОВЕТ №4

Будьте терпеливы и поддерживайте ребенка. Процесс развития речи может занять время, и важно сохранять позитивный настрой, поощрять его успехи и не акцентировать внимание на трудностях.