В структуре смертности от неинфекционной патологии травмы занимают четвертое место, после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. С возрастом риск возникновения спонтанного перелома увеличивается, что связано с нарушением обмена минеральных веществ. В костях снижается уровень кальция, что ведет к развитию остеопороза. Кроме того, у людей пожилого возраста осложнения развиваются гораздо чаще ввиду более медленного сращения отломков. Особенно актуальной становится ранняя диагностика и профилактика остеопороза с помощью денситометрии.

В чем заключается исследование и его разновидности

Денситометрия – (от «densitas» – плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

• Ультразвуковой – портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
• Рентгеновская абсорбциометрия – метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Денситометрия является важным диагностическим методом, который позволяет оценить плотность костной ткани и выявить остеопороз на ранних стадиях. Врачи отмечают, что этот метод особенно актуален для людей старше 50 лет, а также для тех, кто имеет факторы риска, такие как наследственность, малоподвижный образ жизни или длительный прием кортикостероидов.

Специалисты подчеркивают, что денситометрия безопасна и безболезненна, что делает ее доступной для широкого круга пациентов. Результаты исследования помогают врачам не только диагностировать заболевания, но и разрабатывать индивидуальные планы лечения и профилактики.

Кроме того, регулярные обследования с использованием денситометрии могут значительно снизить риск переломов и других осложнений, связанных с остеопорозом. Врачи рекомендуют проходить данное обследование как часть комплексного подхода к поддержанию здоровья костей.

Денситометрия – метод оценки состояния костной ткани и состава тела

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

• Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
• Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
• Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
• Злоупотребление алкоголем.
• Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
• Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
• Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
• Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
• Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

• Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
• Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

• За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
• Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани и выявить риск остеопороза. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что делает её доступной для широкого круга людей. Специалисты подчеркивают важность регулярного обследования, особенно для женщин в постменопаузе и людей старше 50 лет. Отзывы пользователей часто содержат информацию о том, что результаты денситометрии помогают не только в диагностике, но и в выборе правильной терапии и профилактических мер. Кроме того, пациенты отмечают, что понимание состояния своих костей помогает им более ответственно подходить к вопросам здоровья и образа жизни. В целом, денситометрия воспринимается как надежный и информативный метод, который способствует раннему выявлению проблем и улучшению качества жизни.

Денситометрия и остеопороз: ранняя диагностика коварной болезни

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Денситометрия – современный метод диагностики состояния костной ткани

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

• Плотность ткани, выраженная в г/см2.
• Т-показатель (гипотетическая статистика исследования). Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.
• Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

Вопрос-ответ

В чем заключается принцип денситометрии?

Денситометрия измеряется путем пропускания света через материал и сравнения интенсивности прошедшего света с интенсивностью падающего света. Большая оптическая плотность означает, что было пропущено меньше падающего света.

В чем смысл денситометрии?

Den-sih-TAH-meh-tree) Процедура, которая измеряет количество кальция и других минералов в кости путем пропускания через кость рентгеновских лучей с двумя различными уровнями энергии.

В чем заключается принцип денситометрии в ТСХ?

Денситометрия — это метод измерения плотности вещества в каждой точке на пластине ТСХ. Принцип денситометрии основан на теории Кубелки-Мунка, которая дает количественное описание поглощения, отражения и рассеяния света в среде, такой как пластина ТСХ.

Какая должна быть плотность костей у человека?

Костная ткань D2 обычно находится в пределах 800-1200 HU. Костная ткань D3 варьируется в пределах 300-800 HU. И кость D4 на уровне или ниже 300 HU. Таким образом, с помощью компьютерной томографии можно быстро и просто определить плотность кости.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением денситометрии убедитесь, что вы обсудили с врачом все свои медицинские истории и текущие состояния здоровья. Это поможет врачу правильно интерпретировать результаты и предложить наиболее подходящее лечение или профилактические меры.

СОВЕТ №2

Если вы принимаете какие-либо лекарства, влияющие на костную плотность, обязательно сообщите об этом перед обследованием. Некоторые препараты могут исказить результаты, поэтому важно быть максимально открытым с врачом.

СОВЕТ №3

Не забудьте уточнить, какие меры предосторожности нужно соблюдать перед процедурой. Например, в некоторых случаях может потребоваться избегать определенных видов физической активности или не есть за несколько часов до обследования.

СОВЕТ №4

После получения результатов денситометрии обсудите их с врачом и не стесняйтесь задавать вопросы. Понимание результатов и их значения для вашего здоровья поможет вам принять более осознанные решения о дальнейшем лечении и образе жизни.