Дыхательная система человека обеспечивает газообмен, таким образом, проникновение кислорода в кровь. Как только появляется пневмония, бронхит или новообразование, пациенту следует провести диагностические исследования. После консультации с врачом, специалист назначит несколько процедур, которые уточнят диагноз. Бронхоскопия занимает не последнее место в этом списке. Метод довольно информативный, не затратный и одновременно выполняется с лечебной целью.

В чем заключается бронхоскопия

Доктор выполняет бронхоскопию в операционной

Бронхоскопия – метод эндоскопического исследования слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Процедура проводится детям и взрослым, согласно имеющимся показаниям. Её проводят под местным или общим обезболиванием.

Для проведения бронхоскопии потребуются следующее:

• Местный анестетик (Лидокаин 10% в виде спрея).
• Фибробронхоскоп (трубчатый аппарат, который вводят в просвет бронхов).
• Оптоволоконный осветитель.
• Нагнетатель воздуха.
• Аспиратор (прибор, который отсасывает содержимое из просвета бронхов).

С помощью бронхоскопии доктор может оценить состояние слизистой оболочки бронхов, трахеи, выявить патологию голосовых связок. Также исследование может проводиться с лечебной целью для удаления инородного тела, вязкой слизи и остановки кровотечения.

Важно! Бронхоскопию может выполнять лишь эндоскопист, который четко установил показания к исследованию

Врачи отмечают, что бронхоскопия является важным диагностическим методом, позволяющим визуально оценить состояние дыхательных путей. С помощью специального инструмента – бронхоскопа – специалисты могут исследовать бронхи и легкие, выявляя различные патологии, такие как воспаления, опухоли или инфекционные процессы. Этот метод особенно ценен, поскольку позволяет не только диагностировать заболевания, но и проводить лечебные манипуляции, например, удаление инородных тел или взятие биопсии для дальнейшего анализа.

Медики подчеркивают, что бронхоскопия, несмотря на свою инвазивность, обычно переносится пациентами хорошо, а риск осложнений минимален. Правильная подготовка и опыт врача играют ключевую роль в успешности процедуры. В целом, врачи считают бронхоскопию незаменимым инструментом в арсенале современных методов диагностики заболеваний органов дыхания.

🫁 Как проводится бронхоскопия, и как подготовиться к исследованию? Как проводится бронхоскопия. 18+

Показания к проведению исследования

Врач назначает исследование только после определения точных показаний. Манипуляция выполняется больным не зависимо от состояния сознания. Часто бронхоскопию делают пациентам, которые находятся в коме. Существуют такие показания к назначению процедуры:

• Хронический кашель. Такой симптом часто встречается у курильщиков со стажем или людей, проглотивших инородное тело. В последнем случае привычными пациентами клиник становятся маленькие дети с фасолью, семечками и орехами в бронхах.
• Кровохарканье. Это очень опасный симптом. В большинстве случаев характеризует наличие ракового заболевания. Кровохарканье может быть скудным и обильным. Нередко приводит к потере сознания.
• Онкопатология дыхательных путей. При раковом процессе обязательно проводят бронхоскопию, даже в случае поражения легкого и плевры. С помощью метода врач исключает или подтверждает распространение онкопроцесса в стенку бронхов.
• Травма дыхательных путей. Открытое или закрытое ранение извне может резко перекрыть доступ к кислороду. В таких случаях бронхоскопия способствует очищению бронхиального дерева и улучшению дыхания.
• Трахеостома (отверстие в трахее на уровне шеи, куда введена трубка для дыхания). Такую манипуляцию выполняют тяжелым больным в коме. В течение каждых 3-5 суток у такого пациента скапливается слизь и ее нужно постоянно удалять.
• Ателектаз легкого – возникает при закупорке просвета сегментарного или долевого бронха. Характеризуется болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, трудным вдохом.
• Изменение голоса. При разрастаниях фиброзной или злокачественной ткани на голосовых связках, нужно визуально оценить состояние этих структур.
• Бронхоэктатическая болезнь. Врожденное заболевание, при котором образуются мешкообразной формы выпячивания стенки бронхов. Пациенты отстают в умственном развитии, жалуются на постоянный кашель, выделение гнойной мокроты.
• Врожденные аномалии развития. Патология обнаруживается сразу после рождения. Встречается полное отсутствие легкого, правого или левого бронха, долевых бронхов.

Неотложными показаниями (инородное тело, неукротимое кровохарканье) нельзя пренебрегать, так как от быстроты действий доктора зависит жизнь человека.

Противопоказания к бронхоскопии

Для проведения бронхоскопии существуют свои противопоказания:

• Острый инфаркт миокарда. В этом случае процедура может усугубить жизненные показатели, способствовать прогрессированию сердечной недостаточности.
• Аллергия на анальгетики, наркозные препараты.
• Перелом шейного отдела позвоночника. Любые манипуляции головы и шеи могут привести к серьезному повреждению спинного мозга.
• Перелом челюсти в случае политравмы. Однако в таких условиях, если бронхоскопия жизненно необходима и пациент без сознания – выполняют трахеотомию (разрез хрящевых колец трахеи на шее) и проводят исследование.
• Психическое заболевание в активной фазе. Если пациент сильно возбужден, имеет склонности к агрессии, то от исследования нужно отказаться.
• Гипертонический криз. Резкий скачок артериального давления и проведение манипуляции резко повысит шансы появления инфаркта или инсульта.

Важно! Если имеются противопоказания, следует прибегнуть к другим видам исследований (КТ, МРТ)

Бронхоскопия — это метод исследования, который вызывает у людей разные мнения. Многие пациенты отмечают, что процедура позволяет получить важную информацию о состоянии дыхательных путей. Врачи используют тонкий инструмент с камерой, что позволяет визуально оценить легкие и бронхи. Некоторые пациенты делятся, что процесс может быть немного неприятным, но терпимым, особенно с учетом его диагностической ценности.

Многие отмечают, что благодаря бронхоскопии удается выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои риски, и пациенты часто обсуждают необходимость предварительной консультации с врачом. В целом, большинство людей считает, что бронхоскопия — это важный и полезный инструмент в диагностике заболеваний органов дыхания.

🔦 Как делают бронхоскопию: показания, ход процедуры в этом видео. Бронхоскопия как делают видео.12+

Как подготовиться к исследованию

Когда процедура проходит в плановом порядке, следует провести надлежащую подготовку:

• За 3-4 часа до бронхоскопии нельзя принимать пищу и пить воду.
• Если требуется утренний прием таблеток, то нужно отменить употребление лекарства. А сразу после завершения манипуляции выпить необходимый препарат.
• За 15-20 минут до процедуры, если проводится местное обезболивание, врач обязан выполнить внутрикожную аллергологическую пробу с анальгетиком.
• Для детей до 18 лет, перед проведением бронхоскопии, обязательный осмотр ребенка проводит анестезиолог.

В моменты, когда манипуляция крайне необходима, а промедление ставит под угрозу жизнь человека, исследование проводится в неотложных условиях.

Как проходит исследование

Бронхоскопия проводится врачом эндоскопистом в условиях эндоскопического кабинета, операционной или палаты интенсивной терапии. Плановые исследования выполняются в условиях кабинета врача. Процедура состоит в следующем:

• Обработка бронхоскопа дезинфицирующим раствором, промывание в воде, протирание спиртом.
• Больной лежит на спине с запрокинутой назад головой.
• При местном обезболивании человеку наносят на мягкое небо и глотку анестетик (Лидокаин 10%). При общем обезболивании – анестезиолог вводит в вену наркозные препараты.
• Эндоскопист медленно вводит бронхоскоп в рот, затем осматривает глотку, надгортанник, оценивает структуру голосовых связок, их смыкание при вдохе и выдохе, нет ли инородных тел или новообразований.
• Продвигаясь по трахее, встречает ориентир – бифуркацию трахеи (место образования правого и левого главных бронхов).
• Далее исследуются поочередности каждый отдел бронхиального дерева.
• Доктор может осмотреть лишь долевые и несколько сегментарных бронхов, пока хватает диаметра фиброскопа.
• Затем, оценив увиденное, врач медленно извлекает аппарат.

После процедуры пациенту нужно оставаться в лежачем положении 5-10 минут. Некоторое время человек будет ощущать онемение во рту и глотке, но все восстановится спустя 3-4 часа.

Бронхоскопия в Ростове-на-Дону

Преимущества бронхоскопии

Исследование бронхиального дерева представляет собой нелегкую задачу. Это связано с труднодоступностью, малым диаметром органа, постепенным сужением бронхов и чрезмерной их разветвленностью. В таблице указаны преимущества и недостатки нескольких методик:

Прежде всего, бронхоскопия ценна тем, что во время процедуры можно спасти пациента от серьезных проблем со здоровьем. Это случается, если человеку в дыхательные пути попало инородное тело или получена тяжелая травма.

Расшифровка результатов

После проведения бронхоскопии доктор сразу же может оценить увиденное. Однако, при подозрении на рак бронхов, специалисту потребуется несколько дней, чтобы получить заключение патоморфолога (специалист, изучающий структуру тканей и клеток под микроскопом).

В таблице представлены результаты исследования:

В неотложных состояниях доктору нужно быстро принять решение по удалению инородного тела, произвести аспирацию содержимого или остановить кровотечение.

Возможные осложнения после бронхоскопии

Бронхоскопия имеет как диагностическую, так и лечебную цель. В некоторых случаях пациенту одновременно осматривают слизистую оболочку, а при выявлении патологии, стараются сразу же предпринять меры по освобождению дыхательных путей и возобновлению свободного дыхания. Практически любая патология бронхов, если не предпринимать меры, считается угрожающей жизни человека.

Во время проведения бронхоскопии могут случиться следующие ситуации, описанные ниже.

• Бронхоспазм. Функциональная реакция на введение инородного тела (фиброскопа) в просвет гортани и трахеи. Характеризуется сокращение гладких мышц в бронхиальной стенке. У человека начинается кашель, возбуждение, подъем давления и ускоряется пульс. В этом случае следует прекратить проведение процедуры немедленно.
• Кровотечение. Неосторожное и грубое введение инструмента сопровождается повреждением слизистой оболочки и мелких сосудов. При этом в просвете бронхов появляются мелкие кровяные сгустки. Такое явление часто встречается при контакте с опухолью.
• Аритмия, остановка сердца преимущественно возникают у людей пожилого возраста, которые страдают сердечными болезнями, мерцательной аритмией, инфарктом миокарда. Осложнение встречается довольно редко.

Процедура требует аккуратности от врача, адекватного обезболивания. Наилучшим способом, чтобы избежать осложнений, является проведение манипуляции под общим обезболиванием.

На представленном ниже видео можно увидеть методику проведения бронхоскопии.

Вопрос-ответ

Каким методом исследования относится бронхоскопия?

Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедура осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой.

Какова цель бронхоскопии?

Цель бронхоскопии. ЦЕЛЬ исследования – уточнить наличие патологии со стороны слизистой бронхов и, при необходимости, взять смыв и биопсию. Незаменима для диагностики образований легких, при кровохарканье, длительном (более 3 месяцев) кашле и при многих других состояниях.

Что можно выявить при бронхоскопии?

При бронхоскопии можно выявить различные заболевания и изменения в дыхательных путях, такие как воспаление, опухоли, инфекции, инородные тела, а также оценить состояние бронхов и легочной ткани. Процедура позволяет взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования и провести терапевтические манипуляции, например, удаление слизи или опухолей.

Что такое бронхоскопия и для чего её делают?

При выполнении диагностической бронхоскопии основными задачами специалистов являются осмотр слизистой дыхательных путей, выявление возможных причин нарушенного дыхания, кровохарканья, кашля и прочих жалоб пациента, взятие материала (биопсия) для дальнейшего цитологического и гистологического анализа.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением бронхоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех ваших медицинских состояниях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и подготовить вас к процедуре.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете, как проходит процедура. Задайте врачу все интересующие вас вопросы о бронхоскопии, чтобы снизить уровень тревоги и подготовиться морально к исследованию.

СОВЕТ №3

После бронхоскопии следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя ограничения на физическую активность и диету, а также наблюдение за симптомами, которые могут возникнуть после процедуры.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь сообщать врачу о любых неприятных ощущениях или побочных эффектах после процедуры. Это поможет своевременно выявить и устранить возможные осложнения.