Туберкулез лимфатических узлов часто проявляется как осложнение туберкулеза легких, костей или других органов. Но может быть проявлением и самостоятельного заболевания, когда патологический процесс развивается только в лимфатических узлах человека. Патология встречается преимущественно у людей старшего возраста. Так как лимфатические узлы расположены по всему организму, то существует вероятность возникновения осложнений:  лимфостаза, снижения защитных сил организма, нарушение местных обменных процессов в тканях. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы шеи, подчелюстные и околоушные. Местные симптомы: увеличение лимфатического узла и боль в области поражения. А к общим относят слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, снижение веса и постоянную усталость.

Понятие заболевания

Туберкулез лимфатических узлов – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний, при котором патологический процесс локализуется в лимфатических узлах человека. Основные симптомы: боль в месте поражения, увеличение в размере лимфатического узла, образование гнойного очага, формирование свищей, слабость, снижение аппетита и потеря веса.

Туберкулез лимфоузлов представляет собой серьезное заболевание, которое может существенно повлиять на иммунную систему человека. Врачи подчеркивают, что это инфекционное заболевание часто возникает как следствие активного туберкулеза легких, но также может развиваться изолированно. Симптомы, такие как увеличение лимфоузлов, лихорадка и потеря веса, могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику. Специалисты отмечают, что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Важно помнить, что туберкулез лимфоузлов может привести к серьезным последствиям, включая распространение инфекции на другие органы. Поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью крайне важны.

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Этиология заболевания

Возбудитель данного заболевания – микобактерия туберкулеза. Это палочка, стойкая к кислотам, высыханию и действию факторов внешней среды. Также бактерия нечувствительна к большей части антибиотиков, что связано с наличием факторов защиты и мутациями в генетическом материале. Туберкулез у человека вызывает Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид), Mycobacterium bovis BCG (БЦЖ-штамм бычьего вида).

Основные механизмы передачи: воздушно-капельный (при кашле, разговоре, поцелуях), контактный, гематогенный и лимфогенный.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Туберкулез лимфатических узлов – распространенное заболевание, к возникновению которого могут приводить, как факторы внутри человеческого организма (эндогенные), так и внешней среды (экзогенные).

К факторам внутричеловеческого организма относят:

• Присутствие в организме очага заболевания: туберкулез легких, глаз или костей.
• Снижение защитных сил организма.
• Нарушение сбалансированного питания.
• Наличие вредных привычек: курение, алкоголизм, наркотики.
• Нарушение графика профосмотров.

Среди факторов внешней среды выделяют:

• Наличие в обществе больных туберкулезом людей.
• Появление стойких к антибиотикотерапии микобактерий.
• Нарушение обустройства и санитарной обстановки в местах проживания больных туберкулезом людей.

Туберкулез лимфоузлов вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание часто остается незамеченным на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику. Люди делятся своими историями о том, как долго они искали причину своих симптомов, таких как увеличение лимфоузлов и общая слабость. Важно отметить, что это заболевание может быть следствием активного туберкулеза легких или проявлением скрытой инфекции. Некоторые пациенты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и комплексное обследование играют ключевую роль в успешном лечении. Однако, несмотря на достижения медицины, страх перед туберкулезом остается высоким, так как многие связывают его с серьезными последствиями для здоровья. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку, что особенно важно в борьбе с этим заболеванием.

Туберкулез и другие инфекции, вызывающие воспаление лимфоузлов

Патогенез заболевания

Туберкулез лимфоузлов может протекать, как самостоятельное заболевание, так и одно из осложнений туберкулеза легких, костей или глаз.

Распространение туберкулеза происходит воздушно-капельным (возбудитель проникает в организм с мокротой больного человека при кашле или чихании), контактным (при непосредственном переходе микобактерии с прилежащих тканей на лимфатические узлы), лимфогенным или гематогенным путем (при распространении возбудителя кровью или лимфой из очага заболевания в узел).

В развитии туберкулеза лимфатических узлов выделяют четыре стадии:

• 1-я – начальная (пролиферативная). Характеризируется проникновением возбудителя в лимфатический узел и размножением бактерии в нем. Местно проявляется воспалением и болью. На первый план выступают симптомы интоксикации, слабости и потеря аппетита. Иногда лимфатический узел увеличивается в размере, что приводит к сдавливанию соседних структур и нарушению их работы.
• 2-я – казеозная. Характеризуется отмиранием клеток лимфатического узла, что проявляется сильной болезненностью при нажатии в область поражения, уплотнением узла (но в то же время, он остается подвижным и не связанным с окружающими тканями), повышением температуры, сильной слабостью. При сдавливании трахеи или гортани возникает кашель и боль в грудной клетке. Также больные жалуются на нарушение движений в области поражения.
• 3-я – абсцедирующая. Омертвевшие ткани превращаются в гнойные массы. Лимфатический узел становится мягким и тестоподобным. Кожа над местом поражения приобретает синий оттенок. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, сильную боль, снижение массы тела и обильное потоотделение.
• 4-я – свищевая. При сильном давлении гноя на кожу, кожный покров прорывается и гнойные массы вытекают наружу. Пациент отмечает улучшение состояния: снижается боль, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в грудной клетке. Но в то же время могут возникать осложнения: пиоторакс, эмпиема плевры или возникновение медиастинита.

Классификация туберкулеза лимфоузлов

По типу течения:

• Легкое.
• Среднетяжелое.
• Тяжелое.

По наличию осложнений:

• Без осложнений.
• С осложнениями.
• Эмпиема плевры.
• Пиоторакс.
• Медиастинит.

Туберкулез это опасное заболевание?

Клиническая картина

В зависимости от стадии туберкулезного процесса в лимфатическом узле выделяют следующие симптомы:

• Начальная (пролиферативная) – интоксикация, слабость, потеря аппетита, боль над патологическим лимфатическим узлом. Узел увеличен, кожа над ним несколько красноватого оттенка. При сдавливании соседних структур может появиться кашель и боль в грудной клетке.
• Казеозная – сильная болезненность в области поражения, уплотнение узла, повышение температуры, сильная слабость. Также больные жалуются на нарушение движений в зоне размещения лимфатического узла.
• Абсцедирующая – пациенты жалуются на тошноту, рвоту, сильную боль, снижение массы тела и обильное потоотделение. Лимфатический узел становится мягким и тестоподобным. Кожа над местом поражения приобретает синий оттенок.
• Свищевая – пациент отмечает улучшение состояния: снижается боль, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в грудной клетке. Часто отмечается наличие гноя в области поражения.

Важно! Лимфатический узел – орган лимфатической системы. При возникновении симптомов поражения лимфатического узла нужно срочно обратиться к врачу для обследования

Осложнения туберкулеза лимфатических узлов

Осложнения возникают очень часто, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями: СПИД, туберкулез других органов, наследственные заболевания иммунной системы и др. К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся:

• Медиастинит.
• Сдавливание соседних органов или структур нервной системы.
• Эмпиема плевры.
• Пиоторакс.
• Пневмоторакс.
• Септикопиемия.
• Снижение иммунитета.

После лечения часто наблюдается бактерионосительство – состояние, когда симптомы болезни отсутствуют, но выделение бактерий во внешнею среду и заражение других людей продолжается. Это состояние часто связывают с нарушением схемы лечения или ослабленными силами организма.

После выздоровления прогноз для жизни и трудоустройства среднеблагоприятный, при успешном лечении самого заболевания и его осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания на сегодня не составляет труда. Она состоит с следующих пунктов:

• Сбор жалоб больного.
• Опрос о данной болезни.
• Осмотр врача.
• Лабораторные показатели (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, микроскопическое исследование мокроты, полимеразная цепная реакция).
• Инструментальные данные (пункция пораженного лимфатического узла, рентгенография органов грудной клетки, МРТ шеи).

Особенности лечения

Начальные симптомы заболевания не специфичны для туберкулеза лимфатических узлов. При появлении жалоб на боль в области лимфатического узла, его увеличение, изменение кожи над ним, кашель или наличие общих симптомов: снижение аппетита, слабость, потерю веса – стоит немедленно обратиться к врачу общей практики или терапевту. После консультации пациент будет направлен во фтизиатрическую клинику для дальнейшего обследования и лечения.

Терапия туберкулезного процесса состоит из:

• Режим – постельный (для уменьшения риска возникновения осложнений пациент должен как можно больше времени проводить в постели).
• Диета – основу составляет высококалорийная и питательная еда, в которой большое количество минералов и витаминов. Приемов пищи от 4 до 6 раз. При сужении просвета пищевода, еда принимается в кашеобразном или жидком виде. Пациенту должно быть предоставлено достаточное количество воды.
• Медикаментозная терапия – применяются основные препараты для лечения туберкулеза (Изониазид, Рифампицин и Этамбутол).

Строк их применения от 4-х до 6-ти месяцев.

• Общеукрепляющая терапия: витаминотерапия, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, противоаллергические препараты)

Совет врача! Туберкулез – заболевание, которое можно победить, но только при условии соблюдения всех рекомендаций врача и приеме медикаментозных средств

Профилактика болезни

Профилактические меры занимают важную позицию в современном мире, так как это заболевание намного легче предупредить, чем заниматься длительным и тяжелым лечением. Она состоит из общей и специальной части. К общей относится:

• Проведение профилактических осмотров населения.
• Санитарно-гигиенические мероприятия.
• Ранняя диагностика и лечение заболевания.
• Санитарное образование всего населения.
• Диспансерное наблюдение: продолжается в течение двух лет после выписки из больницы (включает в себя прохождение осмотров у врача и сдачу общеклинических анализов).

Вакцина БЦЖ – наиболее распространенная специальная профилактика туберкулеза в мире. Вводится впервые в новорожденном периоде, повторное введение осуществляется в семь и четырнадцать лет (при особых показаниях).

Вопрос-ответ

Чем опасен туберкулез лимфатических узлов?

Туберкулез лимфоузлов в подавляющем большинстве случаев поражает детей и женщин. Встречается у людей разного возраста. Недуг требует срочного лечения, так как может спровоцировать серьезные осложнения. Например, вызвать появление свища, который лопается и выделяет гной.

Какой самый опасный туберкулез?

Милиарный туберкулез – опасное для жизни заболевание.

Какой иммунитет характерен для туберкулеза?

Такой иммунитет называют инфекционным: он вырабатывается в результате непосредственного взаимодействия организма и живых возбудителей.

Сколько живут после туберкулеза?

Излечение туберкулеза наблюдается через 1-2 года после начала лечения. Если не лечиться – за 5 лет погибает 50% больных, а 25% переходит в хроническую форму, непрерывно прогрессирующую. Меры профилактики туберкулеза: проведение вакцинации и ревакцинации против туберкулеза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ослабленный иммунитет или контакт с больными туберкулезом. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития туберкулеза.

СОВЕТ №3

Если у вас появились симптомы, такие как увеличение лимфоузлов, необъяснимая потеря веса, ночные поты или постоянный кашель, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и окружающих о туберкулезе и его последствиях. Знание о способах передачи инфекции и методах профилактики поможет снизить риск заражения и повысить осведомленность в обществе.