Хронические расстройства пищеварения – неспецифический симптом инфекционных заболеваний. Разнообразие возбудителей, которые вызывают характерную клиническую картину, требует проведения дифференциальной диагностики. Особенность течения патологии у иммунодефицитных людей – длительность заболевания больше месяца без тенденции к самоизлечению. Высокая чувствительность пациентов с ВИЧ-инфекцией, или врожденными пороками иммунной системы к атипичным возбудителям ведет к гиподиагностике заболеваний и отсрочке начала лечения. Одной из частых причин хронической диареи считается изоспороз.

Понятие заболевания

Изоспороз (другое название – цистоизоспороз) – протозойная инфекция, вызванная попаданием возбудителя рода Izospora в человеческий организм с развитием симптомов острого энтерита или энтероколита.

У иммунокомпетентных людей сохраняется тенденция к самоизлечению на 3-4 неделе, у скомпрометированных – хроническое течение заболевания, с истощением, утратой воды и риском летального исхода.

Врачи отмечают, что диагностика изоспороза представляет собой сложную задачу из-за разнообразия клинических проявлений и схожести с другими инфекциями. Основным методом диагностики является микроскопическое исследование кала, однако не всегда удается обнаружить цисты. Поэтому врачи рекомендуют использовать серологические тесты и ПЦР-методы для более точного выявления инфекции.

Что касается лечения, то специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода. Основным препаратом является сульфаметоксазол, который часто комбинируется с триметопримом. Врачи также акцентируют внимание на необходимости поддерживающей терапии для пациентов с ослабленным иммунитетом, чтобы предотвратить рецидивы. В целом, комплексный подход к диагностике и лечению изоспороза позволяет значительно повысить эффективность терапии и улучшить качество жизни пациентов.

Кислотозависимые заболевания. Современные принципы диагностики и лечения.

Этиология изоспороза

Существует два возбудителя хронической диареи при изоспорозе, которые относятся к простейшим:

• Izospora belli.
• Izospora natalensis.

Возбудитель был открыт в 1915 году, при обследовании солдат Первой мировой войны с острой диареей. Изоспора представлена двумя морфологическими формами:

• Вегетативной, которая развивается в организме человека. Характеризуется наличием клеточной оболочки и нестойкой формой. Генетический материал представлен ДНК.
• Цистной (форма, которая сохраняется во внешней среде, с которой происходит инфицирование). В тонкой капсуле, овальной формы находится ДНК возбудителя, которая сохраняется в неблагоприятных условиях до момента заражения. Размер ооцисты – 24-36 мкм.

Инфекция относится к антропонозам, поскольку поражение органов при инфицировании происходит только у людей. Заболевание передается фекально-оральным путем (через грязную воду, руки, зараженные продукты питания).

Факторы, способствующие развитию изоспороза

Реализация фекально-орального механизма передачи происходит с помощью трех путей:

• Контактно-бытовой: через грязные руки, предметы быта, посуду.
• Водные (цисты возбудителя сохраняют свою патогенность в необработанной воде).
• Алиментарные (с продуктами питания).

Изоспороз чаще диагностируется как причина диареи путешественников с острым течением. Хроническое течение патологии встречается только у людей с иммунодефицитом. В США расстройства пищеварения у ВИЧ-инфицированных, вызванные Izospora, находятся на последнем месте по распространению.

Изоспороз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими паразитами рода Isospora. Многие люди отмечают, что диагностика этого заболевания может быть сложной, так как симптомы часто схожи с другими кишечными инфекциями. Врачам важно учитывать анамнез пациента и проводить специальные лабораторные исследования, такие как анализ кала на наличие ооцист. Лечение изоспороза обычно включает применение противопротозойных препаратов, таких как сульфаметоксазол, что вызывает положительные отзывы среди пациентов. Однако некоторые отмечают, что процесс восстановления может занять время, и важно соблюдать рекомендации врача. В целом, осведомленность о заболевании и его особенностях помогает людям быстрее обратиться за медицинской помощью и получить необходимое лечение.

Остеопороз: диагностика и лечение заболевания

Патогенез заболевания

Жизненный цикл возбудителя происходит в две фазы, характерные особенности которых представлены в таблице:

При попадании возбудителя в клетку кишечника нарушается метаболизм энтероцита, что сопровождается:

• Повреждением поверхностного аппарата, необходимого для всасывания питательных веществ с просвета (синдром мальабсорбции).
• Электролитными расстройствами, при которых в кишку выделяется патологический объем жидкости.
• Повреждение эпителия, которое вызывает раздражения распложенных ниже нервных рецепторов – развивается сильная боль в животе.

Важно! Теплые условия, необходимые для созревания ооцисты, формируют тропический и субтропический эпидемический пояс изоспороза, единичные случаи встречаются по всему земному шару.

Классификация изоспороза

Единой классификации для течения изоспороза не существует. Выделяют 3 степени тяжести патологии, по выраженности клинической картины, представленные в таблице:

По длительности диареи выделяют острое (до 2-х недель) и хроническое (более 14 дней) течение изоспороза.

Современные рекомендации профилактики и лечения инвазивных грибковых инфекций // Климко Н. Н.

Клиническая картина изоспороза

Инфицирование изоспорой не сопровождается появлением симптомов в первые 4-7 дней (инкубационный период), пока возбудитель не повредит достаточное количество слизистой кишечника.

Характерные признаки развиваются после первой недели и представлены:

• Острой болью, не связанной с приемом пищи в околопупочной и эпигастральной области. Приступы схваткообразные или носят постоянный характер.
• Тошнотой.
• Рвотой.
• Частым жидким стулом с примесью крови или слизи.
• Субфебрильной температурой (до 38° С).
• Утратой аппетита.
• Снижением массы тела (у ВИЧ-инфицированных – до 25%).

Нарушение всасывания пищи и переваривания в просвете двенадцатиперстной кишки изменяет характеристики кала: жидкий, жирный с неприятным запахом, пенистый.

В большинстве случаев симптомы сами исчезают в течение 18-31 дня.

Совет врача. При длительности диареи более 3-х дней необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность иммунодефицитных состояний

Осложнения, последствия и прогноз

Течение изоспороза у клинически здоровых людей не сопровождается риском для жизни пациента. При отсутствии специфического лечения, патология склонна к самоликвидации и полному очищению кишечника от возбудителя.

В случае людей со скомпрометированной иммунной системой, хроническое течение патологии, длительная утрата белков, витаминов и других питательных веществ ведет к потере массы тела, кахексии (истощению).

Возможные осложнения изоспороза:

• Дегидратация – значительная утрата жидкости, чаще наблюдается при тяжелой степени острой или хронической диареи.
• Анемия (из-за нарушения всасывания витамина В12).
• Неврологические расстройства.

У ВИЧ-инфицированных пациентов изоспороз – одна из причин летального исхода.

Консультация специалиста и методы диагностики изоспороза

Заболевания относится к группе инфекционных патологий, поэтому при появлении характерных признаков рекомендуется консультация:

• Семейного врача или терапевта (на первичном звене медицинской помощи).
• Инфекциониста, который назначает необходимые исследования и терапию.
• Иммунолога (для определения иммунного статуса пациента).

Постановка диагноза изоспороза проводится на основании клинических данных, жалоб пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Необходимые исследования:

• Копроцитограмма (анализ кала), в которой определяются непереваренные части еды, мышечные волокна, включения жира, слизь и кровь.
• Микроскопия кала – «золотой стандарт» диагностики, что определяет в мазке ооцисты. Метод наиболее информативный в период с 16 по 31 день.

В общем анализе крови выделяют неспецифические признаки: повышение количества лейкоцитов, СОЭ и снижение гемоглобина.

Основные принципы лечения

Терапия изоспороза проводится только пациентам с тяжелым течением или нарушением иммунного статуса.

Этиотропное лечение (направленное на причину) подразумевает использование антипротозойных препаратов:

• Триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол) – по 2 таблетки (400/80) 2 раза в день (длительность 2-4 недели).
• Пираметамин (Дараприм) в комбинации с фолиевой кислотой – пациентам с аллергией на сульфурсодержащие препараты, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность курса – месяц.

В случае значительной потери жидкости лечение проводится стационарно с подключением инфузионной детоксикационной терапии. Объем замещения рассчитывается в зависимости от патологических утрат.

Для контроля диареи используется Лоперамид (Имодиум), для уменьшения болевого синдрома и признаков воспаления – Ибупрофен.

Профилактика изоспороза

Специфической иммунной профилактики для изоспороза, как и для других оппортунистических инфекций не разработано. Неспецифические мероприятия подразумевают:

• Употребление чистой воды (в неблагоприятных регионах – бутилированной, покупной).
• Мытье продуктов питания, термическая обработка (варить, тушить, жарить).
• Частое мытье рук.

Соблюдение правил личной гигиены предотвращает развитие изоспороза. Пациентам с нарушением иммунной системы рекомендовано лечение основного заболевания с поддерживающей терапией.

Вопрос-ответ

Как лечить изоспороз?

Лечение изоспороза. Пациенту проводят дезинтоксикационные мероприятия, восстанавливают потери жидкости, назначают жаропонижающие средства, энтеросорбенты. В тяжелых случаях может потребоваться противопаразитарная терапия. У лиц со сниженным иммунитетом изоспороз всегда приобретает тяжелое течение.

Как лечить изоспороз у кошек?

Для лечения используется много схем и различные препараты. Наиболее используемые из них: сульфонамид + триметоприм («Бисептол» и его аналоги) – ежедневно, в течение 5 дней. Сульфадиметоксин – ежедневно в течение 10 дней.

Что такое изоспороз кишечника?

Изоспороз – инфекционное заболевание, которое вызвано простейшими микроорганизмами и отмечается только у людей. Оно передается водным, пищевым или контактно-бытовым путем, механизм его распространения – фекально-оральный. Проявления заболевания обусловлены гастроэнтероколитом и обезвоживанием.

Что такое Изоспора Белли?

Изоспороз – это антропонозная протозойная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и развитием эксикоза. Возбудителем заболевания является Isospora belli. Механизм заражения – фекально-оральный, реализуемый пищевым, водным и бытовым путями.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения изоспороза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекциям, связанным с изоспорозом. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену и санитарные условия в вашем окружении. Изоспороз может передаваться через загрязненные продукты и воду, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием здоровья и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили симптомы, такие как диарея, боли в животе или потеря веса, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.