Конвульсии (судороги) – внезапные, непроизвольные сокращения мышц лица, конечностей или всего организма. Симптом возникает впоследствие неврологической патологии, инфекционных заболеваний и отравления токсическими веществами. Состояние острое и требует неотложной терапии. Нужно обеспечить потерпевшему положение тела, при котором он не сможет навредить себе и окружающим, ввести противосудорожные лекарства.

Заболевания, для которых характерный симптом:

• эпилепсия;
• менингит;
• энцефалит;
• столбняк;
• передозировка психотропными препаратами;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга.

Конвульсии, общие сведения, патогенез и этиология

Конвульсиями называют форму эпилептического приступа, которая характеризуется невольными сокращениями скелетных мышц, которые вызваны аномальными разрядами нейронов в двигательной коре. 

Приступообразные разряды нейронов бывают трех видов. Спонтанные – возникают при повышенной возбудимости по причине генетической склонности или структурных изменений (неспровоцированные судороги). Рефлекторные возникают в ответ на конкретные раздражители, они всегда одинаковые у конкретного пациента. Спровоцированные – последствие стрессовых факторов.

Причины спровоцированных конвульсий:

• нарушение метаболизма (снижение уровня глюкозы, натрия, кальция);
• травмы;
• инсульты;
• гипоксия;
• отравление алкоголем, лекарствами, токсическими субстанциями;
• менингит, энцефалит;
• лихорадка (судороги возникают у детей от 6 месяцев до 6 лет).

Спровоцированные судороги возникают в непосредственной связи с определенным фактором. Причины неспровоцированных и рефлекторных судорог:

• генетическая склонность;
• структурное нарушение коры головного мозга (опухоли, рубцы после перенесенного инсульта или травмы).

Врачи отмечают, что конвульсии могут быть симптомом различных заболеваний и состояний, включая эпилепсию, инфекции, метаболические нарушения и травмы головы. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и определения причины судорог, так как это может существенно повлиять на выбор лечения. Врачам важно учитывать не только физические аспекты, но и психоэмоциональное состояние пациента, так как стресс и тревога могут усугублять ситуацию. Лечение конвульсий часто включает медикаментозную терапию, но также может потребоваться изменение образа жизни и поддержка со стороны психологов. Врачи призывают пациентов не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Опасны ли судороги и откуда они берутся? #судороги #медицина #красота #здоровье #спазм

Классификация

По механизму возникновения конвульсии бывают двух видов: эпилептические и неэпилептические. Эпилептические вызваны одновременным разрядом большого количества нейронов и служат проявлением разных видов судорожных припадков.

Неэпилептические конвульсии связаны с:

• повышением возбудимости сегментарных структур ЦНС;
• дисфункцией нервных клеток;
• активизацией мозговых структур под действием токсинов и ядов;
• нарушением функции под влиянием эндокринных, электролитных и метаболических нарушений;
• расстройством механизмов, которые участвуют в организации сна;
• стрессовыми ситуациями (истерические судороги);
• органическими поражениями головного мозга.

Судороги бывают тоническими (длительное напряжение мышц) и клоническими (периоды напряжения мышечной ткани чередуются с ее расслаблением).

У детей раннего возраста легко возникают судороги, под влиянием инфекций, травм, интоксикаций и психогенных факторов. Повышенная восприимчивость к симптому объясняется строением головного мозга.

Возможные причины

У маленьких детей причина конвульсий – повышение температуры тела выше 38,5º С. Часто лихорадка провоцируется бактериями и вирусами. Возникновение симптома связано с заболеваниями центральной нервной системы. К таким состояниям относятся повышенная возбудимость нервных клеток, органические поражения (инсульты, инфаркты, опухоли). В редких случаях конвульсии возникают по причине эмоционального или физического перенапряжения.

Конвульсии — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие описывают их как пугающий и внезапный опыт, который может вызвать страх как у самого человека, так и у окружающих. Некоторые отмечают, что такие эпизоды могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как эпилепсия, и требуют медицинского вмешательства. Другие делятся личными историями, рассказывая о том, как конвульсии изменили их жизнь или жизнь их близких. Важно отметить, что понимание этого состояния меняется: с каждым годом растет осведомленность о причинах и методах лечения. Люди стремятся поддерживать друг друга, делясь информацией и опытом, что помогает снизить стигму и страх, связанные с конвульсиями.

Судороги в ногах, что делать? // Спазм мышц // Причины спазмов мышц // Сводит ноги

Факторы риска

Более подвержены риску возникновения конвульсий люди, страдающие метаболическими нарушениями (сахарный диабет, низкий уровень кальция и натрия в крови).

Конвульсии чаще встречаются у малышей. Это связано с тем, что происходит формирование центра терморегуляции, и организм реагирует на лихорадку судорожными сокращениями мышц. Существует генетическая предрасположенность к их формированию.

Люди, в анамнезе которых есть диагноз эпилепсия, находятся также в зоне риска.

Клиническая картина

Возникновение конвульсий сопровождается потерей сознания. Основные симптомы:

• непроизвольное судорожное сокращение мышц конечностей или всего тела;
• закатывание глаз;
• затруднение дыхания;
• выделение пены изо рта.

У пациентов иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После приступа человек засыпает. Во сне потерпевший часто храпит.

Вторично генерализованный судорожный приступ

Первая помощь

Алгоритм действий при конвульсиях у взрослых применяется в случае затяжного припадка, который самостоятельно не проходит более 5-ти минут. Вне больничного учреждения:

• обеспечивают проходимость дыхательных путей и оберегают от травм (нельзя вкладывать пальцы или другие предметы в рот больного);
• по возможности вводят 2 мг Лоразепама или 5 мг Диазепама.

В больнице:

• обеспечивают проходимость дыхательных путей, подсоединяют кислород и следят за оксигенацией. Контролируют артериальное давление, проводят электрокардиографию;
• подключают систему и вводят 0,9%-й физиологический раствор внутривенно;
• проводят общий анализ крови и токсикологическое исследование мочи;
• внутривенно вводят 50 мл 40% раствора глюкозы и 100 мг тиамина внутримышечно.

Если оказанные мероприятия неэффективны – лечение продолжают в отделении интенсивной терапии.

К какому врачу обратиться

Так, как конвульсии – острое состояние, требующее неотложной помощи, его лечением обычно занимается врач интенсивной терапии. Далее определяют причину возникновения симптома. В зависимости от нее, лечением пациента могут заниматься невропатолог, инфекционист, психиатр, онколог.

Важно! Конвульсии – симптом, при котором возникает непроизвольное и неконтролируемое сокращение мышечной ткани. Чаще наблюдается у маленьких детей. Важный момент в терапии – выяснение состояния, которое вызвало симптом

Диагностика

Следует опросить окружающих об обстоятельствах и течение приступа. Выясняют наличие факторов, которые могли его спровоцировать. Также важно начало приступа – конвульсии охватили все тело или его часть.

Проводится оценка основных жизненных функций, неврологическое исследование.

Среди дополнительных методов диагностики используются:

• биохимический анализ крови. Определяется концентрация противоэпилептических лекарственных препаратов в плазме крови, токсикологический скрининг зависимо от клинической ситуаци;
• нейровизуальные исследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография.

Лечение

Зависимо от причины возникновения конвульсий, методы лечения симптома будут отличаться. Если причиной конвульсий стало отравление токсичными веществами или лекарственными препаратами, алгоритм лечения выглядит так:

1. Очищение желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, энтеросорбция, слабительные).
2. Коррекция нарушений кровообращения (инфузионная терапия).
3. Форсированный диурез – для более эффективного удаления токсинов из организма.
4. Обеспечение адекватного дыхания. Проводится интубация трахеи, при необходимости – искусственная вентиляция легких.
5. Антидотная терапия.
6. Антибиотикотерапия для предупреждения осложнений.
7. Симптоматическое лечение.

Схема терапии фебрильных судорог у детей:

• жаропонижающие препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Изокед;
• противосудорожные – Диазепам, Седуксен, Фенобарбитал.

Совет врача! При повышении температуры тела у детей выше 37,5º С не стоит ждать, пока она снизится самостоятельно, это может стать причиной возникновения фебрильных судорог

Как можно раньше следует вызвать бригаду скорой помощи. Важно четко объяснить все обстоятельства, при которых состоялся приступ, а также охарактеризовать его. До приезда врача не нужно вводить лекарственные препараты, ведь самолечение может быть опасным.

Последствия и осложнения

Конвульсии опасны тем, что может возникнуть не один приступ, а их череда, при которых человек находится без сознания. Состояние приводит к дегенеративным процессам в коре головного мозга, что в дальнейшем сказывается на поведении. Для детей состояние опасно тем, что при затяжном течение вызывает задержку нервно-психического развития и приводит к снижению интеллектуальных способностей. В 2% случаев фебрильные судороги провоцируют развитие эпилепсии.

Также в припадке конвульсий человек легко может навредить себе, прикусив язык или ударившись о твердую поверхность. Последствиями конвульсий бывает удушье и сердечный приступ.

Прогноз

Если не медлить с оказанием врачебной помощи, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно определить причину возникновения конвульсий и ликвидировать ее. После устранения этиологического фактора, как правило, приступы не повторяются.

Если причина симптома – эпилепсия, не стоит прерывать прием противоэпилептических препаратов. Игнорирование лечения приведет к рецидиву заболевания.

Прогноз неблагоприятный в том случае, если повреждена нервная система, а именно – головной мозг.

Профилактика

Специфическая профилактика конвульсий отсутствует. Основные рекомендации:

• рациональное и полноценное питание;
• отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
• чередование режима работы и отдыха;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• поддержание метаболического равновесия;
• терапия эндокринных нарушений
• прием иммуномодулирующих препаратов.

Родителям следует быть внимательными к состоянию здоровья малышей, не допускать лихорадки, а поддерживать температуру тела в границах нормы. Эти простые советы помогут уберечь от конвульсий.

Вопрос-ответ

Что такое конвульсии у человека?

Конвульсия — это непроизвольное сокращение мышцы, иначе говоря, судорога.

Сколько длятся конвульсии?

Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток. Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C. После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Чем опасна конвульсия?

Неправильное строение коры головного мозга или его части может привести к появлению склонности к возникновению неконтролируемых разрядов. Если вся кора головного мозга порождает неверные разряды, то эпизоды судорог имеют особенно острый ход. Больной, как правило, моментально теряет сознание.

Что делать при конвульсии?

Первая помощь при приступе: подложите под голову что-нибудь мягкое, плоское – подушку, сумку, пакет; расстегните стягивающую одежду, развяжите галстук, ослабьте ремень; уложите на бок, слегка придерживайте больного, чтобы он не травмировался; не кладите никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т. д.).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает конвульсии, важно оставаться спокойным и не паниковать. Убедитесь, что окружающая среда безопасна: уберите острые предметы и создайте пространство, чтобы человек не травмировался во время приступа.

СОВЕТ №2

Запишите время начала и продолжительность конвульсий. Это поможет медицинским специалистам лучше понять ситуацию и назначить необходимое лечение. Если приступ длится более 5 минут, немедленно вызовите скорую помощь.

СОВЕТ №3

После окончания приступа не пытайтесь заставить человека прийти в себя быстрее. Дайте ему время восстановиться, так как он может быть дезориентирован или чувствовать усталость. Убедитесь, что он находится в комфортной обстановке.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и диагностики. Конвульсии могут быть симптомом различных заболеваний, и важно выяснить их причину для назначения правильного лечения и профилактики будущих приступов.