Кифосколиозом называют комбинированное нарушение осанки человека. При этом позвоночный столб искривляется в боковом направлении и одновременно увеличивается физиологический изгиб в грудном отделе. Такие люди выглядят сгорбленными с наклоном в ту или иную сторону.
Причин развития недуга насчитывается много. Врожденные аномалии развития, перенесенные в раннем детстве или более позднем возрасте болезни, неправильная осанка во время учебы служат почвой для искривления позвоночника. Наиболее часто кифосколиоз – следствие следующих патологий:
- рахит;
- ревматизм;
- миодистрофия;
- остеохондропатия;
- парезы и параличи.
Пациенты с кифосколиозом страдают от боли в спине, а также предъявляют жалобы со стороны кардиоваскулярной и дыхательной систем. Лечение консервативное, при выраженной деформации рекомендована операция.
Механизм развития кифосколиоза
В основе деформации позвоночного столба лежит разрушение межпозвоночных дисков (эпифизеолиз). Так как патология возникает еще в детстве, важно учесть, что при этом сам позвонок перестает расти в высоту, что сказывается на росте пациента.
Вдоль позвоночного столба расположены мощные мышцы и связки, обеспечивающие нормальное ровное положение тела. Они компенсируют нарушение осанки за счет изменения силы работы. Если изменяется наклон позвонков, мышечно-связочный аппарат работает в «аварийном» режиме, пытаясь удержать деформацию. Парадокс состоит в том, что чем сильнее напрягается наш мускульный корсет, тем больше прогрессирует деформация, ведь возрастает вертикальная тяга и нагрузка на позвонки. Деформированные косточки начинают поворачиваться вокруг своей оси и появляется следующая фаза кифосколиоза – торсия (скручивание).
По мере прогрессирования патологии смещаются органы средостения: трахея, аорта, легкие, сердце. Ограничивается подвижность грудной клетки, нормальная вентиляция в таких условиях невозможна. При выраженном кифосколиозе на стороне выпуклости позвоночного столба развивается пневмосклероз (замещение легкого рубцовой тканью) из-за длительной неподвижности.
Сердце также страдает от повышенной нагрузки. Из-за неполноценной работы легочной системы кровь не насыщается кислородом в нужной степени, а значит, «мышечный насос» должен скорее выбрасывать ее для обеспечения кислородной потребности органов и тканей. Постепенно возрастает артериальное давление, а само сердце изнашивается.
Важно! Кифосколиоз – искривление позвоночника в комплексе с его чрезмерным изгибом. При выраженной деформации позвоночника у 60% пациентов проявляется сердечно-сосудистая и легочная недостаточность. Состояние требует коррекции
Врачи отмечают, что кифосколиоз, представляющий собой сочетание кифоза и сколиоза, является серьезной деформацией грудного отдела позвоночника, которая может существенно влиять на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию, коррекцию осанки и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Они также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациентов, поскольку прогрессирование деформации может привести к осложнениям, таким как дыхательные и сердечно-сосудистые проблемы. Врачи рекомендуют активное участие родителей в профилактике и лечении кифосколиоза у детей, так как раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз.
Классификация и степени кифосколиоза
Рассматривая причины развития деформации позвоночника, выделяют такие группы:
- врожденный – следствие аномалий закладки и развития костной системы;
- наследственный – патология связана с доминантным типом наследования и проявляется у ряда поколений;
- приобретенный, как последствие тяжелых болезней, перенесенных в детстве;
- идиопатический – сюда относят все случаи кифосколиоза, когда найти причину не удается. Чаще искривление появляется и прогрессирует в 11-15 лет и встречается в 4 раза чаще у юношей.
В зависимости от степени искривления позвоночника выделяют 4 степени:
- 1-я – угол искривления в пределах 45-50 градусов; визуально обнаруживают малозаметное нарушение осанки;
- 2-я – деформация достигает 65 градусов, при этом хорошо видны искривление и скручивание позвонков;
- 3-я – угол кривизны до 75 градусов, формируется горб в грудном отделе;
- 4-я – прогрессирует сутулость и угол деформации превышает 75 градусов.
Причины и факторы риска кифосколиоза
Деформация скелета – следствие недоразвития или неправильной закладки костной системы внутриутробно. Коварство кифосколиоза состоит в том, что аномалия определяется только в полгода, когда малыш начинает ползать. Изменения прогрессируют по мере развития ребенка, так как нагрузка на позвоночник продолжает расти.
Факторы, которые служат причинами деформации:
- дисплазия соединительной ткани;
- рахит;
- опухоли позвонков;
- ревматизм;
- детский церебральный паралич;
- длительное ношение рюкзаков и сумок на одном плече.
Недооценивают фактор правильного подбора ученических парт и правильной осанки при ходьбе и во время сидячей работы. Именно они формируют правильное положение позвоночника.
Еще одним фактором риска возникновения кифосколиоза выступает наследственная предрасположенность. Так как признак наследуется доминантно, то он способен проявляться не в одном поколении.
Кифосколиоз — это сложное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой деформацией грудного отдела позвоночника, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезной боли. Некоторые пациенты делятся, что с возрастом проблема усугубляется, и они начинают испытывать трудности с дыханием и физической активностью. В то же время, многие отмечают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения у врача. Физиотерапия и специальные упражнения помогают улучшить состояние и снизить болевые ощущения. Однако не все знают, что в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Обсуждения в социальных сетях показывают, что поддержка и обмен опытом среди людей с кифосколиозом играют важную роль в их лечении и адаптации к жизни с этим заболеванием.
Симптомы недуга
Врожденный кифосколиоз становится заметен в полугодовалом возрасте, когда ребенок становится физически активным. Родители замечают едва заметный горбик на спине малыша и выстояние остистых отростков позвонков. Изменения видны в вертикальном положении и исчезают, когда ребенок лежит. По мере роста кифосколиоз становится стойким и деформация не уходит при смене положения тела. В половине случаев болезнь сопровождается неврологическими нарушениями с изменением чувствительности и прогрессирующими парезами.
В подростков возрасте замечают изменение осанки, присоединение сутулости. Ребенок жалуется на боли в спине еще до того, как возникнут видимые скелетные деформации. Может появляться одышка из-за ограничения подвижности грудной клетки. Неврологический дефицит в этом возрасте не проявляется, а скорость прогрессирования кифосколиоза зависит от своевременности лечения.
Основные симптомы включают:
- боковое искривление позвоночника;
- сутулость, в запущенных случаях – горб;
- боли в спине;
- неврологические нарушения.
Совет врача. Как только у ребенка замечены первые признаки патологии, необходимо обращаться к доктору для подтверждения или исключения диагноза. Своевременное лечение позволит остановить деформацию
Когда и к какому врачу обращаться
При появлении болей в спине, сутулости и любых признаков, указывающих на развитие кифосколиоза, следует обращаться к доктору. Лечением этой патологии занимаются ортопеды в тандеме с неврологами и смежными специалистами.
При подозрении на нарушения со стороны соседних органов и систем пациента направляют на консультацию к кардиологу, пульмонологу, урологу и гастроэнтерологу.
Диагностика
Диагноз выставляют на основании данных наружного осмотра и комплекса инструментальных методов обследования.
Внешне врач замечает сутулость (круглую спину), в тяжелых случаях – сформированный горб. Плечи пациента выдвинуты вперед и наклонены вниз, грудная клетка деформирована. Глядя на линию позвоночника, врач отмечает, что она отклонена от срединной. Если имеются неврологические нарушения – появляется асимметрия рефлексов и мышечной силы, снижение чувствительности.
Основополагающий инструментальный метод для постановки диагноза – рентгенологическое исследование. Оно проводится в положении стоя и лежа. При необходимости делают дополнительные снимки при вытянутом положении.
Если требуются послойные срезы – применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При наличии симптоматики со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы применяют электрокардиографию с нагрузочными пробами. Для оценки респираторной функции используют тесты.
Лечение кифосколиоза
Тактика терапии искривления позвоночника зависит от степени деформации. Первоначально избирается консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным.
Важна также своевременность проводимой терапии. Медики подтверждают, что при условии вовремя начатого лечения у детей, до окончания периода роста, удается нивелировать произошедшие изменения или хотя бы приостановить их.
Основные методы консервативного лечения:
- ношение ортопедического корсета;
- лечебные физические упражнения: регулярные занятия физкультурой укрепляют мышечный каркас и устраняют скручивание позвонков вокруг оси. Благоприятно при этом недуге воздействует плавание;
- массаж также укрепляет мышцы, снимает закрепощенность мускулатуры и улучшает гибкость спины.
Совет врача. Перечисленные методы наиболее эффективны при кифосколиозе 1-2-й степени и могут рекомендоваться в качестве вспомогательных при запущенных случаях. При болезни 3-4-й степени показано хирургическое вмешательство
Абсолютное показание к оперативной коррекции – нарушение работы смежных органов, неврологические расстройства. Операция предусматривает вживление в позвонки винтов, крючков и стержней, которые выравнивают и фиксируют позвоночный столб в правильном положении. Недостатком такой коррекции служит неподвижность больного отдела позвоночника.
Прогноз
Регресс симптомов при проведенном лечении возможен до периода окончания активного роста, то есть до 13-15 лет. При этом успешность терапии зависит от степени нарушений и скорости прогрессирования. При кифосколиозе первой степени удается полностью выровнять позвоночник, при второй – процент успешной коррекции велик, но 100%-й вероятности нет. При 3-4-й степенях анатомическое восстановление положения позвонков маловероятно.
Профилактика
Профилактикой нарушений осанки служат правильный подбор рабочего места ребенка с соответствующей высотой парты и стула. Тщательно выбирают школьный ранец, необходимо отказаться от сумок, которые носят на одном плече.
Для формирования красивой осанки подойдут регулярные занятия спортом: танцы и плавание принесут наибольшую пользу.
Вопрос-ответ
Что такое Кифосколиоз грудного отдела позвоночника?
Кифосколиоз – комбинированное патологическое искривление позвоночного столба, сочетает сколиоз (изгиб в боковой плоскости) и кифоз (сутулость, дугообразный позвоночник в переднезадней плоскости). Также наблюдается ротация позвонков. Излюбленная локализация патологии — грудной отдел позвоночника.
Можно ли исправить кифоз грудного отдела позвоночника?
Лечение кифоза грудного отдела может включать физиотерапию, упражнения для укрепления мышц спины, ношение ортезов, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство в случаях тяжелой деформации или сопутствующих осложнений.
Что болит при кифосколиозе?
О заболевании кифосколиоз грудного отдела позвоночника может быть врожденным или приобретенным состоянием. Для этой патологии характерно изменение формы спины. Нарушенная анатомия предрасполагает к возникновению боли и дискомфорта в спине, повышенной утомляемости спины.
Что такое кифосколиотическая деформация грудной клетки?
Что такое кифосколиотическая болезнь сердца? Кифосколиоз представляет собой комбинированную деформацию позвоночника с округлением верхней части спины. Деформация грудной клетки способствует сдавливанию легких и нарушению в них кровообращения, что становится причиной развития дефицита кислорода, поступаемого к сердцу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у врача-ортопеда. Это поможет выявить кифосколиоз на ранних стадиях и предотвратить его дальнейшее развитие. Раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни и уменьшить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью, направленной на укрепление мышц спины и улучшение осанки. Упражнения, такие как плавание, йога или пилатес, могут помочь поддерживать здоровье позвоночника и уменьшить симптомы кифосколиоза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегайте длительного нахождения в одной позе. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник и усугублять симптомы кифосколиоза. Правильное питание поможет поддерживать оптимальную массу тела и общее здоровье.