Храп – это низкочастотный звук, издаваемый спящим человеком при дыхании. Он является следствием вибрации глоточных структур (язычка и мягкого неба), которые во сне из-за расслабления мышц становятся намного подвижней, чем во время бодрствования. По причине той же мышечной гипотонии у спящего человека заметно сужается просвет глотки, пропускающей воздух в нижние отделы дыхательных путей.
Храп и причины его возникновения
Факторы, способствующие возникновению храпа:
- анатомические особенности носоглотки – низко расположенное мягкое небо или длинный небный язычок;
- особенности строения лицевого черепа, например, сочетание меньших, по сравнению с возрастными, размеров нижней челюсти со смещением ее назад. Из-за этого язык отодвигается назад и перекрывает часть просвета глотки;
- избыточный вес, при котором за счет жировых отложений утолщаются глоточные структуры;
- заболевания, протекающие с мышечной гипотонией, отеком тканей, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
- пожилой возраст. В среднем после 55 лет у человека снижается мышечный тонус, слизистые оболочки теряют упругость, в них развиваются атрофические процессы. Поэтому, если храп в молодом возрасте регистрируется примерно у 1/3 населения, то после 60-ти лет храпят вдвое больше людей;
- употребление алкоголя. Попадая в организм, он расслабляет мышцы и снижает чувствительность головного мозга к дефициту кислорода;
- курение, следствием которого являются воспаление и отечность слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе и глотки;
- прием транквилизаторов или седативных препаратов, снижающих мышечный тонус и замедляющих реакцию мозга на кислородную недостаточность;
- беременность, при которой храп обычно временное явление, спровоцированное физиологическим отеком тканей, снижением тонуса мышц и прибавкой в весе;
- сильная физическая усталость, положение на спине во время сна.
Врачи подчеркивают, что борьба с храпом начинается с правильной диагностики. Первым шагом является обращение к специалисту, который проведет обследование и выявит возможные причины храпа, такие как анатомические особенности, аллергии или заболевания дыхательных путей. В зависимости от результатов диагностики, могут быть предложены различные методы лечения.
Консервативные подходы включают изменения в образе жизни: снижение веса, отказ от алкоголя и табака, а также использование специальных подушек для улучшения положения во время сна. В некоторых случаях могут быть рекомендованы устройства, такие как носовые расширители или оральные аппликаторы.
Если консервативные методы не помогают, врачи могут предложить хирургическое вмешательство для коррекции анатомических дефектов. Важно помнить, что индивидуальный подход и консультация с врачом являются ключевыми для успешного решения проблемы храпа.
Что такое синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), в чем заключается его опасность
Синдром обструктивного апноэ сна – это храп с остановками дыхания на несколько секунд или даже минут. Опасность этого состояния заключается в том, что сам храпящий не ощущает ни коротких, ни даже длинных остановок дыхания. Спящий человек дышит в автоматическом режиме. Остановки дыхания вызывают кислородное голодание головного мозга, который вынужден просыпаться, чтобы возобновить его.
По причине возникновения различают несколько видов прекращения дыхания во сне:
- обструктивные апноэ, развивающиеся при полном закрытии просвета дыхательных путей. Встречаются чаще двух других видов;
- центральные апноэ, причиной которых является угнетение дыхательного центра, находящегося в головном мозгу, из-за имеющегося у человека неврологического заболевания (полиомиелита, идиопатической недостаточности дыхательного центра, опухоли);
- смешанные апноэ, которые сначала являются центральными, а позже к процессу подключается и обструкция дыхательных путей.
Бывают случаи, когда из-за выраженного недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови обструктивные апноэ приводят к возникновению центральных.
Клинические проявления СОАС таковы:
- мучительная сонливость в дневное время;
- кашель, удушье, одышка ночью;
- головные боли и повышение артериального давления, главным образом нижнего, в утренние и ночные часы;
- ночная изжога и отрыжка;
- повышенная потливость головы, шеи и верней части туловища во время ночного сна;
- снижение потенции и полового влечения;
- частые, обильные мочеиспускания до 4–5 раз за ночь;
- нарастание массы тела.
Возможные последствия СОАС:
- внезапная смерть во сне – самое опасное последствие;
- постоянный риск заснуть днем в самом неподходящем месте и в самый неподходящий момент;
- развитие ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, гипертонии, сахарного диабета, нарушений сердечного ритма, импотенции;
- раздражительность, апатия и депрессия;
- снижение уровня интеллекта;
- ухудшение работоспособности;
- проблемы в интимной жизни;
- раннее старение.
Заболевания, одним из симптомов которых является храп
Любое заболевание, протекающее с мышечной гипотонией, воспалением и отеком слизистых оболочек верхних дыхательных путей или уменьшением их просвета в силу каких-то других причин, часто становится причиной ночного храпа.
Среди таких заболеваний следующие:
- ОРВИ, протекающие в форме ринита, ринофарингита, тонзиллита;
- аденоидные разрастания в носоглотке;
- аллергический ринит;
- хронические воспалительные процессы в носоглотке (хронический тонзиллит, аденоидит и др.);
- полипы носовой полости;
- врожденные аномалии развития носоглотки, о которых говорилось выше;
- акромегалия;
- болезни щитовидной железы;
- опухоли носоглотки;
- ожирение;
- миастения;
- миодистрофии и др.
Храп — распространенная проблема, затрагивающая как самих храпящих, так и их близких. Многие люди отмечают, что храп может быть не только источником неудобства, но и признаком серьезных заболеваний, таких как апноэ во сне. В поисках решения проблемы, они обращаются к различным методам диагностики, включая полисомнографию, которая позволяет выявить причины храпа.
Среди популярных методов лечения выделяются изменения образа жизни: снижение веса, отказ от алкоголя и курения, а также использование специальных подушек для улучшения положения во сне. Некоторые люди находят облегчение в использовании носовых полосок или увлажнителей воздуха. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удаление избыточной ткани глотки.
Мнения о том, какие методы наиболее эффективны, разнятся, но многие согласны, что комплексный подход и консультация с врачом — ключ к успешному решению проблемы.
Может ли храпеть ребенок и почему
Врач Е.О. Комаровский утверждает, что здоровый ребенок во сне храпеть не должен. И вполне обоснованно пугаются родители, впервые услышавшие храп своего спящего малыша. Не нужно путать храп и сопение носом. Последнее характерно для новорожденных вследствие возрастной узости носовых ходов.
И все-таки 10% детей храпят во сне. Основная причина этого недуга – аденоиды (разрастание ткани глоточной миндалины) и их воспаление (аденоидит). Дети с аденоидами «не вылезают» из вирусных инфекций, что приводит к хронизации воспалительных процессов в носоглотке. Все они протекают с воспалением и отечностью слизистых оболочек и уменьшением просвета верхних дыхательных путей, что и становится причиной возникновения храпа у спящего малыша.
Вторая по частоте причина храпа у детей, в том числе у младенцев, – скопление в носоглотке большого количества засохшей слизи. Это может быть результатом аллергии или следствием того, что ребенок постоянно находится в сухом и очень теплом помещении. В последнем случае помогут регулярные проветривания детской комнаты (температура воздуха должна быть не выше +18° С) и увлажнение воздуха в ней до 50–70%.
Кроме того, есть еще ряд заболеваний, которые могут стать причиной возникновения храпа у ребенка. Среди них:
- врожденные аномалии и пороки развития лицевого черепа и носоглотки (нарушения прикуса, макроглоссия, синдром Пьера Робена и др.);
- ОРВИ (ринит, ринофарингит и др.), бактериальные инфекции с поражением верхних дыхательных путей (ангина и др.);
- хронические воспалительные процессы в носоглотке (хронический тонзиллит, хронический аденоидит и др.);
- аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма;
- ожирение;
- нервно-мышечные расстройства (нервно-мышечная дистрофия) или гипотония (при синдроме Дауна и др.);
- искривление носовой перегородки (врожденное, посттравматическое и др.);
- объемные образования в полости носа и в глотке (полипы, опухоли, кисты и др.);
- эпилепсия;
- инородное тело верхних дыхательных путей и др.
Совет врача: если ваш ребенок начал храпеть во сне, обратитесь за советом к педиатру или ЛОР-врачу. Это первое, что нужно сделать. И только после того как врач исключит заболевание, меняйте ребенку подушку и покупайте увлажнитель воздуха. А проветривать детскую комнату не забывайте никогда!
Мозг у ребенка, храпящего во сне, страдает от кислородного голодания не меньше, чем у взрослого. Главная опасность – это синдром обструктивного апноэ сна. Последствия СОАС у детей очень серьезны, и они таковы:
- внезапная смерть во сне;
- частые пробуждения, из-за чего ребенок не отдыхает должным образом;
- замедление физического роста и умственного развития;
- нервозность, повышенная возбудимость и беспричинная агрессия;
- ночное недержание мочи;
- вялость, плохое настроение и апатия;
- рассеянность внимания и, как следствие, снижение успеваемости в школе;
- замедление процессов пищеварения, что способствует развитию ожирения и др.
Профилактика храпа у детей заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний верхних дыхательных путей, укреплении иммунитета, поддержании оптимально микроклимата в детской комнате.
Какие врачи занимаются проблемой храпа
Сомнолог – это узкий специалист, оказывающий помощь пациентам, страдающим храпом. Но такой доктор есть не в каждом лечебном учреждении, поэтому с жалобами на храп можно обратиться к одному из следующих врачей:
- терапевту;
- педиатру;
- ЛОР-врачу.
Какие обследования придется пройти пациенту, страдающему храпом
Храпящий человек должен подробно, частично со слов близких, рассказать о своих проблемах врачу. Доктор проведет осмотр пациента, после чего направит на исследования, среди которых могут быть следующие:
- полисомнография – самый достоверный метод;
- кардиореспираторный мониторинг;
- компьютерная пульсоксиметрия;
- функциональные дыхательные пробы;
- рентгенография черепа;
- МРТ головы;
- КТ головы;
- клинический анализ крови;
- бактериологический анализ мазков из носа и зева и др.
Основные методы лечения храпа
Все способы и методы борьбы с храпом делятся на три группы.
Первая группа – консервативные методы лечения храпа:
- отказ от алкоголя, курения и снотворных препаратов;
- позиционное лечение (сон на боку, выбор подушки, возвышенное изголовье);
- снижение веса;
- упражнения, тренирующие мышцы глотки, языка и мягкого неба;
- лекарственные средства (таблетки, спреи, капли и др.);
- устройства от храпа (браслет, клипсы, внутриротовые приспособления и др.);
- ПАП – терапия – неинвазивная вспомогательная вентиляция постоянным положительным давлением.
Вторая группа – оперативные методы:
- лазерная пластика или криопластика неба;
- хирургическое устранение препятствий для свободного дыхания (тонзиллэктомия, удаление опухоли и др.);
Третья группа – народные методы лечения храпа:
- полоскания;
- ингаляции и др.
Вопрос-ответ
Что надо сделать, чтобы перестать храпеть?
Чтобы перестать храпеть, можно попробовать изменить позу для сна (спать на боку), поддерживать нормальный вес, избегать алкоголя и успокаивающих средств перед сном, а также использовать увлажнитель воздуха. Если проблема сохраняется, стоит обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения, так как храп может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как обструктивное апноэ сна.
Как лечат от храпа?
Наиболее эффективными методами лечения храпа и апноэ считаются малоинвазивные хирургические вмешательства, такие как лазерный метод. Применение лазера позволяет осуществлять безопасные и безболезненные операции, достигать уплотнения тканей и устранения провисаний и вибраций.
Можно ли вылечить храп без операции?
Кроме традиционной хирургии современная медицина предлагает лазерные и радиоволновые методы лечения храпа, посредством удаления небного язычка вместе с частью мягкого неба.
Как проверить храп?
Единственный симптом храпа – это характерный низкочастотный звук, сопровождающийся ощутимой вибрацией в области носа и губ. Если положить палец на подносовой желобок храпящего человека, можно почувствовать сильное дрожание тканей. Характерный звук можно отличить от обычного сопения по особому дребезжанию.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Храп может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как обструктивное апноэ сна. Специалист поможет определить причину храпа и предложит соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Измените позу для сна. Попробуйте спать на боку вместо спины. Это может помочь уменьшить храп, так как в положении на спине язык и мягкие ткани горла могут блокировать дыхательные пути.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Избыточный вес может способствовать храпу, поэтому регулярные физические упражнения и сбалансированное питание могут помочь уменьшить его проявления.
СОВЕТ №4
Используйте специальные устройства. Существуют различные устройства, такие как носовые полоски или оральные аппликаторы, которые могут помочь открыть дыхательные пути и снизить храп. Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.