Ряд заболеваний детского возраста сопровождается поражением лимфатических узлов. Воспаление поверхностных узлов имеет характерные клинические проявления и его легко заметить снаружи. Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей (мезаденит) перетекает в симптомы острого живота. Его трудно отличить от других воспалительных заболеваний и поэтому важно правильно диагностировать.
Основные группы лимфоузлов брюшной полости у детей
Существует две большие группы лимфоузлов: поверхностные и глубокие. Первые прощупывают через кожу, внешне видны симптомы их поражения. Глубокие располагаются внутри грудной клетки, брюшной полости и малом тазу. Лимфатические узлы в животе разделяют на:
- Внутренние – располагаются между петлями кишечника, на брыжейке и возле органов.
- Пристеночные – на внутренней поверхности брюшных стенок и возле крупных сосудов.
Выделяют несколько групп внутренних узлов. Их называют в зависимости от того, от какого органа они собирают лимфатическую жидкость. В таблице представлено в какие группы узлов происходит лимфоотток от разных органов.
Орган |
Группа лимфоузлов |
Желудок |
Левые и правые желудочные, желудочно-сальниковые, пилорические, кардиальные |
Печень |
Печеночные, панкреатические |
Селезенка |
Селезеночные, поджелудочно-селезеночные |
Кишечник |
Брыжеечные, подвздошно-ободочно-кишечные |
К забрюшинным узлам относят почечные, паракавальные – те, которые располагаются вдоль нижней полой вены.
Размеры лимфатических узлов в норме не должны превышать одного сантиметра. Лимфоузлы, как структуры иммунной системы выполняют две функции. Первая – защита организма от различного вида инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Они задерживают патогенные вещества и уничтожают их. Вторая – продуцирующая – различные виды клеток иммунной системы вырабатываются и созревают в лимфоузлах.
При увеличении лимфатических узлов в брюшной полости у ребенка врачи рекомендуют не паниковать, но и не игнорировать проблему. Первым шагом является обращение к педиатру, который проведет осмотр и соберет анамнез. Важно выяснить, есть ли у ребенка другие симптомы, такие как лихорадка, боль в животе или изменения в аппетите. Врач может назначить дополнительные исследования, включая УЗИ или анализы крови, чтобы определить причину увеличения узлов. В зависимости от диагноза, может потребоваться лечение, которое варьируется от наблюдения до медикаментозной терапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и при ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в брюшной полости у детей
В детском возрасте иммунная система подвергается большой нагрузке. Малыши в начале своего развития познают мир через вкусовые рецепторы. С этим связан тот факт, что маленькие дети суют в рот все, что попало под руку. В детский организм поступает множество микроорганизмов, с которыми необходимо справиться. Кроме того, существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются патологией лимфоузлов в кишечнике. К инфекционным причинам мезаденита относят:
- Энтеровирусную инфекцию.
- Сальмонеллез.
- Кампилобактерную инфекцию.
- Псевдотуберкулез.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Ротавирусную инфекцию.
Воспаление лимфоузлов кишечника происходит по такому механизму. Сначала патоген попадает в желудок, где агрессивная кислая среда уничтожает большинство микробов. Затем, те бактерии и вирусы, которые не были уничтожены, попадают в тонкую кишку. Там они прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки и размножаются. После этого микробы попадают в лимфатическое русло, током которого достигают мезентеральных лимфатических узлов. В них они задерживаются и начинается борьба макро- и микроорганизмов. Развивается мезентериальная лимфаденопатия.
Клинические проявления внутрибрюшной лимфаденопатии в детском возрасте
Клинические проявления внутрибрюшного лимфаденита имеют специфические и неспецифические симптомы. Так как в первые годы жизни ребенок не может рассказать, что и где у него болит, можно только косвенно судить о наличии проблемы. У малыша нарушается ритм сна. Он неспокоен, много плачет. Поднимается температура тела. При болевом синдроме в животе дети прижимают ножки к туловищу, чтобы облегчить болевые ощущения.
Специфические симптомы – это проявление той инфекции, которая вызвала увеличение лимфоузлов. Типичные симптомы кишечных инфекций – рвота и изменение характера стула. Чаще наблюдается нарушение по типу диареи. При этом организм теряет много жидкости и электролитов. По характеристикам стула судят о причине заболевания. Например, для сальмонеллеза характерный желтый, желто-зеленый кал с неприятным запахом. При инфекционном мононуклеозе увеличиваются другие группы лимфоузлов. Изменения стула может не быть. Для ротавирусной инфекции характерный прозрачный, жидкий кал практически без запаха.
Увеличение лимфатических узлов в брюшной полости у ребенка — это ситуация, которая вызывает беспокойство у родителей. Многие специалисты советуют не паниковать, но и не игнорировать симптомы. Важно обратиться к врачу для диагностики, так как увеличение узлов может быть признаком различных заболеваний, включая инфекции или воспалительные процессы. Родители делятся опытом, что в таких случаях необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка: его аппетитом, температурой и поведением. Некоторые рекомендуют проводить дополнительные исследования, такие как УЗИ или анализы крови, чтобы выяснить причину увеличения узлов. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить состояние ребенка и предотвратить осложнения.
Какие обследования обнаруживают увеличенные или воспаленные лимфатические узлы в брюшной полости
Чтоб подтвердить или опровергнуть воспаление лимфоузлов кишечника, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностические исследования. Врач педиатр на начальном этапе назначает общеклинические анализы. Наибольшую ценности среди них для диагностики воспаления имеет общий анализ крови. При наличии воспаления в нем будут такие изменения:
- Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов.
- Увеличение скорости оседания эритроцитов.
- Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это значит, что в крови увеличилось количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией.
Анализ крови дает представление о том, вирусная это инфекция или бактериальная. Об этом говорит соотношение различных форм лейкоцитов в формуле. При вирусной инфекции преимущественно увеличивается число лимфоцитов, в то время, как при бактериальной – нейтрофилов.
Чтобы визуально увидеть, увеличены у ребенка лимфоузлы в брюшной полости или нет, используют инструментальные методы. Самый информативный – ультразвуковое исследование (УЗИ). При его помощи видно увеличились и воспалились ли лимфоидные образования в животе ребенка. Признаки мезаденита – увеличение размеров узлов больше десяти миллиметров. Большое преимущество ультразвуковой диагностики состоит в том, что этот метод не несет лучевой нагрузки и практически безопасен для детей.
Основные принципы лечения внутрибрюшной лимфаденопатии и лимфаденита у детей
Лечение воспаленных лимфатических узлов в детском возрасте должно быть комплексным и включать в себя три направления:
- Этиологическое – воздействие на причину заболевания.
- Патогенетическое – разрыв механизмов, по которым развивается патологический процесс.
- Симптоматическое – снятие основных симптомов мезентериальной лимфаденопатии.
Так как причина мезаденита в детском возрасте – преимущественно кишечные инфекции, то необходимо воздействовать на них. Этиологическое лечение состоит в использовании противомикробных и противовирусных препаратов. Доктор Комаровский рекомендует использовать в комбинации еще кишечный антисептик. Хороший эффект отмечался при использовании Нифуроксазида. Этот препарат не противопоказан для использования в детском возрасте.
При легком течении заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях под присмотром врача. В более тяжелых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар. В комплекс лечения кишечных инфекций обязательно входит регидратационная терапия. Её цель – восполнение потерянной жидкости и электролитов организмом ребенка. Симптоматическое лечение включает в себя использование противовоспалительных средств, препаратов, которые нормализируют моторику кишечника.
Важно! Иногда под симптомами воспаления лимфоузлов в брюшной полости скрывается другая патология. Например, острый аппендицит или кишечная непроходимость. При наличии симптомов острого живота у ребенка необходимо сразу же обратиться к доктору
Вопрос-ответ
Почему могут быть увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка?
Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с увеличением лимфатических узлов: вирусные (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.), герпетические вирусы, корь, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ, паразитарные (токсоплазмоз и др.).
Что делать при увеличенных лимфоузлах у ребенка?
Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, за ухом, в паху или другом месте, необходимо показаться к врачу. Посетить специалиста также необходимо при любом увеличении лимфатических узлов, особенно если они увеличиваются без видимых причин (ребенок не простужен и не имеет других заболеваний).
Почему воспаляются лимфоузлы в брюшной полости?
Основная причина мезаденита — это инфекционное поражение лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости. Их здесь много, всего насчитывается порядка 600. Они отвечают за реализацию защитной функции, противостояние инфекционным агентам. Наиболее часто наблюдается воспаление на фоне вирусного поражения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. При увеличении лимфатических узлов у ребенка важно как можно скорее проконсультироваться с педиатром или детским инфекционистом. Специалист проведет необходимые обследования и установит причину увеличения узлов.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Обратите внимание на другие симптомы, такие как температура, боли в животе, потеря аппетита или изменения в поведении ребенка. Эти данные помогут врачу быстрее поставить диагноз.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Избегайте применения народных средств или медикаментов без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить состояние и затруднить диагностику.
СОВЕТ №4
Обеспечьте ребенку комфорт и покой. Убедитесь, что ребенок получает достаточно отдыха и жидкости. Это поможет ему восстановиться и поддержит иммунную систему в борьбе с возможными инфекциями.