Что такое варикоцеле? В каком возрасте встречается варикоцеле?
Варикоцеле — это варикозное расширение вен левого семенного канатика. Проявляется оно в период полового созревания, когда яички начинают активно функционировать.about:blank
Врачи отмечают, что варикоцеле является одной из наиболее распространенных обратимых причин бесплодия у мужчин. Это заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика, может приводить к ухудшению качества спермы и снижению фертильности. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение варикоцеле могут значительно повысить шансы на зачатие. В большинстве случаев хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального кровообращения, приводит к улучшению показателей спермы. Врачи рекомендуют мужчинам, столкнувшимся с проблемами фертильности, не игнорировать возможность варикоцеле и обращаться за консультацией к урологу. Это позволит выявить проблему на ранней стадии и предпринять необходимые меры для ее устранения.
Какие последствия могут возникнуть при несвоевременном лечении? Проблема бесплодия может быть связана с варикоцеле?
У многих мужчин варикоцеле не вызывает никаких проблем. Но у 15 процентов это состояние приводит к снижению плодовитости или бесплодию. У некоторых мужчин могут возникать тупые боли при физических нагрузках: беге, прыжках, занятиях спортом. Крайне редко при высоких нагрузках происходит кровоизлияние в мошонку и возникает гематоцеле, но это единичные случаи.
Проблемы бесплодия могут быть связаны с варикоцеле. При обследовании мужчин, испытывающих проблемы с зачатием, пациентов ряде случаев выявляется варикоцеле. И пока мы не устраним варикоцеле, другие методы лечения считаем нецелесообразными —стимуляция выработки спермы на фоне варикоцеле может дать обратный эффект. Венозная недостаточность органов мошонки, повышение температуры при варикоцеле, изменение кислородного насыщения крови — все это способствует резкому ослаблению спермотегенеза. Стимуляция на этом фоне, как правило, несет ухудшающий результат. Устранив варикоцеле, мы получаем возможность проводить любые методы стимуляции.
Каковы проявления и симптомы варикоцеле?
Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется только на плановом осмотре, либо в связи с обращением по поводу бесплодия. В некоторых других случаях пациенты жалуются на тупые боли в левой половине мошонки, в левом боку, при физической нагрузке. Иногда пациент отмечает, что при варикоцеле видна разница в размерах правого и левого яичка. В небольшом проценте случаев варикоцеле бывает двусторонним и требует устранения с обеих сторон.
Варикоцеле — это заболевание, которое часто обсуждается в контексте мужского здоровья и фертильности. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она может стать серьезным препятствием на пути к отцовству. Врачи утверждают, что варикоцеле может привести к ухудшению качества спермы, что, в свою очередь, снижает шансы на зачатие. Однако важно отметить, что это состояние обратимо. После хирургического вмешательства, направленного на коррекцию варикоцеле, многие пациенты сообщают о значительном улучшении репродуктивной функции. Это дает надежду тем, кто мечтает о детях. Обсуждая варикоцеле, мужчины часто делятся своими переживаниями и опытом, что помогает снять психологическое напряжение и найти поддержку. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, ведь своевременное лечение может изменить жизнь к лучшему.
Как происходит диагностика при варикоцеле и что входит в обследование?
Диагностика варикоцеле начинается с опроса пациента. При осмотре специалисты медицинского центра Дельтаклиник выявляют расширение вен семенного канатика, которые значительно увеличиваются в вертикальном положении при напряжении передней брюшной стенки (так называемый симптом Вальсальвы). Этот диагностический прием дает возможность вовремя распознать болезнь и начать лечение. Пробу Вальсальвы применяют и при ультразвуковом исследовании органов мошонки — пациент при его проведении должен стоять. Сначала проводят общий осмотр яичек, во время которого определяют толщину семенных канатиков в расслабленном состоянии мышц живота и их консистенцию. Затем просят пациента напрячь мышцы живота, как при поднятии тяжестей. При варикоцеле это увеличивает толщину и объем семенного канатика.
Обязательна ли операция? Какие применяются способы лечения или особые методики в вашей клинике?
При наличии осложнений мы считаем, что операция необходима. От варикоцеле не погиб ни один человек, но снижение качества жизни ярко выражено. Например, наличие боли или снижение плодовитости заставляют радикально решать эту проблему.
Какие существуют методы оперативного лечения варикоцеле?
Способы операций бывают различные. Наиболее распространена в мире — операция по Иваниссевичу. Это метод лечения, суть которого заключается в простой перевязке вены яичка на уровне забрюшинного отдела. Несомненный плюс операции Иваниссевича — практически полное отсутствие осложнений после вмешательства. Одним из основных минусов этой операции считается долгий реабилитационный период. В течение месяца мужчина должен соблюдать строгий режим, и лишь после разрешения врача вновь возвращаться к нагрузкам. Особые неприятности это вызывает у людей, чья работа напрямую связана с физическим трудом.
За последние годы приобрела популярность операция с лапароскопическим устранением варикоцеле и операция рентгеноэндоваскулярной эмболизации сосудов.
В нашей клинике мы практикуем эффективную операцию с минимальной травматичностью по методике Мармара. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения варикоцеле благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений, а также незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами. По методике Мармара успешно лечат пациентов как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день. А на следующий день он уже может выполнять средние нагрузки и нетяжёлые виды работ.
Хирургический доступ здесь осуществляется через разрез длиной не более 2-3 см. Разрез выполняется в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена на один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). След от операции располагается ниже уровня нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных и лапароскопических доступов). Заживление гарантировано в течение недели. Как правило, после такой операции трудоспособность человек не теряет.
Проведя операцию у пациентов с наличием варикоцеле и бесплодием, мы рекомендуем определенные методы стимуляции спермотегенеза. Обычно они приводят к положительному результату в период от трех до шести месяцев после операции. Многое зависит от данных спермограммы. В том случае если спермотегенез значительно изменен (концентрация половых клеток ниже 5 млн или высоко количество измененных половых клеток с повреждением ДНК), срок реабилитации может достигать 12 месяцев.
Какие существуют рекомендации для пациентов, которые перенесли операцию? Каковы сроки реабилитации после оперативного лечения?
Основная рекомендация — ограничение тяжелых нагрузок в течение 24 часов. После этого — контроль за состоянием повязки и ежедневная перевязка на протяжении 8 дней с последующим снятием швов. После него можно возобновлять интимную жизнь. В срок от 6 до 12 месяцев нормализация плодовитости после удаления варикоцеле у большинства пациентов происходит естественным путём. Можно ускорить этот процесс дополнительной медикаментозной терапией.
Вопрос-ответ
Может ли варикоцеле вызвать бесплодие?
Варикоцеле является наиболее важной известной причиной мужского бесплодия. Примерно 1/3 бесплодия вызвано мужскими факторами, 1/3 – женскими факторами и 1/3 – неизвестными причинами. Когда перечисляют патологии, вызывающие бесплодие у мужчин, на первое место выходит варикоцеле.
Можно ли забеременеть от мужчины, у которого варикоцеле?
В первую очередь варикоцеле будет влиять негативно на подвижность и процент нормальных форм сперматозоидов. Вероятность зачатия ребенка при этом значительно сокращается. Существует 3 степени выраженности варикоцеле — зависит от диаметра вен, наличия ретроградного кровотока, показателей спермограммы и гормонов.
Как варикоцеле влияет на половую жизнь?
На более поздних стадиях варикоцеле приводит к нарушению выработки мужских половых гормонов. Это сказывается на либидо пациента, а также становится причиной эректильной дисфункции.
Как мне забеременеть, если у моего мужа варикоцеле?
Как забеременеть с варикоцеле? У многих мужчин есть варикоцеле в той или иной степени, но это не влияет на качество спермы. Если качество спермы не страдает, попробуйте заниматься сексом регулярно во время овуляции, чтобы повысить шансы на успех.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть подозрения на варикоцеле или другие проблемы с репродуктивной системой, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение и восстановление фертильности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут улучшить общее состояние организма и способствовать улучшению репродуктивной функции.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите методы лечения варикоцеле. Существуют различные подходы, включая консервативное лечение и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом, какой метод будет наиболее эффективным в вашем случае.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Проблемы с фертильностью могут быть эмоционально тяжелыми. Поддержка со стороны близких или консультации с психологом могут помочь справиться с стрессом и тревогой, связанными с бесплодием.
