Разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска с последующим выходом из него студенистого (пульпозного) ядра, это есть грыжа. Такое понятие, как дорзальная грыжа диска или «задняя» представляет собой выпячивание в эпидуральную область, зажимая спинномозговой канал и нервные корешки.
Дорзальная грыжа чаще образуется в поясничном (L4-L5), пояснично-крестцовом (L5-S1) и шейном позвоночном сегменте (С5-С6). Если грыжевое выпячивание превышает 5-6 мм, оно может сдавливать дуральный мешок (канал), а это чревато серьезными осложнениями.
Оглавление
- Этиология заболевания
- Симптоматика
- Виды позвоночных грыж
- Консервативная терапия и операция
Этиология заболевания
Такое заболевание, как остеохондроз обычно предшествует образованию грыжевого выпячивания. Недуг сопровождают дегенеративно-дистрофические процессы, обезвоживание, ухудшение питания соединительной межпозвоночной ткани (межпозвонкового диска) – истончаясь, она, растрескивается и наружу выходит ядро, образуется грыжа.
Дисплазия (врожденный недуг) также способствует образованию выпячивания – соединительная межпозвоночная ткань не выдерживает нагрузок, оказываемых на позвоночник. Дорзальная грыжа диска возникает вследствие еще некоторых причин:
- излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки становятся причиной грыжи пояснично-крестцового сегмента (L5-S1);
- неправильная осанка – фактор провоцирующий недуг сегмента С5-С6;
- перенесенные травмы;
- инфекционные недуги позвоночника;
- преклонный возраст;
- вредные привычки (особенно курение);
- ухудшение метаболических процессов.
Образование грыжи часто сопровождается такими заболеваниями, как спондилез, спондилоартроз, протрузия, но неотъемлемая часть все же остеохондроз.
Врачи отмечают, что дорзальная грыжа позвоночника часто проявляется болями в спине, иррадиирующими в конечности, а также ограничением подвижности. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной боли, что значительно снижает качество жизни пациента. Важно, что при первых признаках необходимо обратиться к специалисту для диагностики. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и специальные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и своевременное обращение за медицинской помощью являются ключевыми факторами успешного лечения.
Симптоматика
Сдавливая нервные корешки и спинномозговой канал, дорзальное выпячивание провоцирует ярко выраженный неврологический синдром. Как уже говорилось обычно «задняя» или дорзальная грыжа диска поражает сегменты L5, L4, S1, С5, С6.
Если патологическое выпячивание происходит в шейном сегменте (С5-С6):
- возникают головокружения, головные боли;
- ухудшается зрение;
- появляется шум в ушах;
- боль при поворотах головы;
- повышается артериальное давление.
Дорзальная грыжа диска С5-С6 пережимает кровеносные сосуды, что представляет серьезную опасность для головного мозга – недостаток кислорода и питания приводит к осложнениям, даже инсульту.
Также при поражении сегмента С5-С6 возникает онемение верхних конечностей, парез пальцев – отсутствие правильного лечения чревато полным параличом рук.
Патология поясничного сегмента (L4-L5) сопровождается:
- ярко выраженным болевым синдромом в нижней части поясницы, при этом резкое движение, чихание или кашель усугубляют состояние пациента;
- возникает отечность;
- стопы и пальцы ног немеют, появляется боль.
Дорзальная грыжа диска L4-L5, S1 может сдавливать спинномозговой канал – это чревато парезом нижних конечностей.
Патология пояснично-крестцового сегмента (L5-S1):
- поясничные боли, отдающие в нижние конечности;
- снижение кожной чувствительности, онемение ног, что усложняет передвижение;
- возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Все нейро-рефлекторные синдромы характерны при защемлении нервных окончаний межпозвоночных дисков сегментов S1, L5, L4.
Виды позвоночных грыж
Заднее (дорзальное) грыжевое выпячивание диска может быть разной направленности по отношению к спинномозговому каналу, поэтому дорзальная патология подразделяется по видам:
- диффузная;
- парамедиальная или парамедианная;
- медиальная или медианная;
- медиально-парамедиальная;
- фораминальная.
«Задняя» диффузная грыжа – опасность данной патологии в том, что поражается весь диск и под воздействием неблагоприятных факторов (чрезмерных нагрузок) велик риск полного его разрушения, человек становится инвалидом. Лечение – исключительно хирургическое вмешательство.
Парамедиальная грыжа (сегмент L5-S1) и медиально-парамедиальная – чревата развитием сколиоза в противоположную выпячиванию сторону – возникает искривление позвоночного столба. Искривление может привести к смещению тазобедренного сустава, дисфункции внутренних органов.
Парамедиальная грыжа также подразумевает лечение путем хирургического вмешательства.
Медианная или медиальная патология (L5-S1) – отражается на функции мочеиспускания, акте дефекации. Вызывает снижение чувствительности нижних конечностей, копчика, ягодиц. Опасность заключается в полной потере двигательной активности ног. На первоначальном этапе применяется консервативное лечение, если недуг прогрессирует, показано оперативное вмешательство.
Фораминальная грыжа возникает в сегментах L5-S1, L4-L5, реже L3-L4 – сопровождается интенсивным болевым синдромом, при котором больному сложно двигаться, сухожильные, сгибательно-разгибательные рефлексы притупляются, человек не может опираться на ноги.
Обычные анальгезирующие препараты не помогают, применяются наркотические средства. Этот вид грыжи подразумевает хирургическое вмешательство.
Дорзальная грыжа позвоночника вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этой проблемы. Многие отмечают, что основными симптомами являются сильные боли в спине, иррадиирующие в конечности, а также онемение и слабость в мышцах. Некоторые пациенты делятся опытом, что симптомы могут усиливаться при физической нагрузке или длительном сидении.
Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как физиотерапия и массаж, которые помогают облегчить состояние и восстановить подвижность. Другие же рассматривают хирургическое вмешательство как единственный способ избавиться от боли и вернуть качество жизни. Важно, что многие подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как эффективность лечения может сильно варьироваться. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям находить поддержку и делиться полезными советами.
Консервативная терапия и операция
Устанавливает диагноз и назначает лечение врач невролог или вертебролог.
Пациент проходит исследование КТ или МРТ, при этом ему назначают прием НПВС (ибупрофен, мидокалм, другое), а также постельный режим. При сильных болях делается лидокаиновая или новокаиновая блокада.
Спустя неделю пациенту разрешается вставать, но нагрузки на позвоночник давать запрещено. При этом врач рекомендует ношение ортопедического поддерживающего корсета.
К препаратам группы НПВС пациенту добавляют прием хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов и минералов – это восстановительная терапия для костно-хрящевой ткани, также улучшаются метаболические процессы. Помимо этого пациент проходит курс массажных и физиотерапевтических процедур.
Далее, после купирования болевого синдрома и улучшения общего самочувствия рекомендуется комплекс физических упражнений – выполняется гимнастика, лежа или при помощи наклонных тренажеров.
Оперативное вмешательство показано, если консервативная терапия не дала результатов и состояние пациента ухудшилось. При отсутствии правильного лечения дорзальная грыжа может спровоцировать серьезные осложнения – полная потеря чувствительности конечностей и как следствие инвалидность.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы дорзальной грыжи позвоночника?
Основные симптомы дорзальной грыжи позвоночника включают боль в спине, которая может иррадиировать в ноги, онемение или покалывание в конечностях, а также слабость мышц. В некоторых случаях может наблюдаться ограничение подвижности и трудности при выполнении обычных физических действий.
Как диагностируется дорзальная грыжа позвоночника?
Диагностика дорзальной грыжи позвоночника обычно начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы получить более детальную информацию о состоянии позвоночника и выявить наличие грыжи.
Какие методы лечения применяются при дорзальной грыже позвоночника?
Лечение дорзальной грыжи позвоночника может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты) и изменения в образе жизни. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грыжи и восстановления нормальной функции позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения дорзальной грыжи.
СОВЕТ №2
Следите за осанкой, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы избежать перенапряжения мышц.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта в спине. Раннее выявление симптомов и своевременное лечение могут предотвратить развитие грыжи и облегчить ваше состояние.
СОВЕТ №4
Избегайте поднятия тяжестей и резких движений, особенно если у вас уже есть проблемы со спиной. Если вам необходимо поднять что-то тяжелое, используйте правильную технику: сгибайте колени и держите предмет близко к телу.