Коленным бурситом называется патология воспалительного типа, поражающая околосуставную сумку (слизистую оболочку). В полости бурсы скапливается синовиальная жидкость, из-за чего сочленение увеличивается в размерах, колено изменяет форму.
Без терапии к заболеванию присоединяется гнойный процесс с последующими осложнениями, устранить которые можно только хирургическим путем. Если отсутствие лечебного воздействия дополняется постоянным травмированием, патология приобретает хронический характер.
При бурсите коленного сустава причины поражения кроются в повреждениях, способствующих проникновению патогенов в полости сухожильных сумок. Провоцирующими факторами могут выступать чрезмерные нагрузки, длительные механические раздражения подвижных соединений костей, повышенная физическая активность.
Оглавление
- Классификация по локализации воспаления
- Виды по источникам патологии
- Общая симптоматика
- Типы течения
- Синовит сустава колена
- Терапевтические мероприятия
- Тактика лечения
- Прогноз
Классификация по локализации воспаления
В зависимости от расположения затронутой сумки бурсит колена бывает:
- Супрапателлярным (препателлярным) – поражает надколенную бурсу. Возникает при длительном механическом давлении на конечность, травмировании. Характеризуется острой болью во время сгибания-разгибания; отечностью в зоне патологического процесса; сильным покраснением кожного покрова, пульсацией в сочленении; высокой локальной температурой.
- Инфрапателлярным – подколенный бурсит. Провоцирующий фактор – травмированные связки. Симптомами поражения являются болезненность, ощущение расширения сочленения изнутри. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава протекает без заметных отека, покраснения.
- Анзериновым – поражению подвергается сухожильная сумка, располагающаяся во внутренней части сочленения сзади. Бурсит гусиной лапки формируется при чрезмерном давлении одной кости колена на другую из-за избыточного веса пациента. Заболевание проявляется острыми болями во время подъема, спуска по порожкам. Когда пациент передвигается по ровным поверхностям, участкам с наклоном, анзериновый бурсит коленного сустава не провоцирует неприятные ощущения.
Врачи отмечают, что бурсит коленного сустава проявляется рядом характерных симптомов, включая боль, отек и ограничение подвижности. Пациенты часто жалуются на болезненность при движении и нажатии на область сустава. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от степени воспаления. Врачами рекомендуется начинать лечение с покоя и применения льда для уменьшения отека. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов также может помочь в облегчении боли. В более сложных случаях может потребоваться физиотерапия или инъекции кортикостероидов. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют быстрому восстановлению и предотвращению хронических форм заболевания.
Виды по источникам патологии
Различием источников патологических изменений обусловлено выделение 4 типов болезни:
- Серозного (безмикробного), причиной возникновения которого является асептический воспалительный процесс. Эта разновидность бурсита коленного сустава самая безопасная, поскольку при своевременном лечении не приводит к негативным последствиям. Основные симптомы – отечность, болезненность. Синовиальная жидкость скапливается в полости бурсы, но патологический процесс не затрагивает прилегающие ткани.
- Посттравматического – формируется, если серьезно повреждены связки, внутрисуставные сумки. Часто встречается у профессиональных спортсменов (к примеру, у теннисистов). Посттравматический бурсит коленного сустава сопряжен с инфицированием травмированных тканей стрептококком, стафилококком, гонококком, иными патогенами.
- Гнойного – диагностируется, когда в синовиальную сумку проникает бактериальная микрофлора. Относится к наиболее опасным формам патологии, может вызвать сепсис. Гнойный бурсит коленного сустава ухудшает общее состояние больного. Поражению сопутствует повышенная температура.
- Известкового – связан со скоплением солей кальция. Развитие наблюдается при длительном хроническом течении заболевания.
Общая симптоматика
Специфические признаки бурсита определяются локализацией патологического процесса. Симптоматика общего характера – это классическая клиническая картина воспаления, которая представлена:
- безболезненной отечностью сочленения на начальном этапе поражения;
- сохранением двигательной амплитуды с последующим ограничением подвижности, которому сопутствуют болевые ощущения;
- гиперемией кожи выше очага, местным повышением температуры;
- признаками отравления (при заражении патогенной микрофлорой): высокой температурой, слабостью, головными болями, плохим аппетитом, лихорадкой;
- увеличением интенсивности проявлений основной патологии, если бурсит – вторичное заболевание.
Кроме расположения затронутой синовиальной сумки на особенности течения процесса влияют спровоцировавшие воспалительную реакцию факторы. Гнойный, серозный, известковый виды проявляются по-своему, каждый лечится специфическими препаратами и методами терапевтического воздействия.
Бурсит коленного сустава — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который уменьшает трение между тканями. Люди часто описывают симптомы как резкую боль в области колена, отечность и ограничение подвижности. Некоторые отмечают, что дискомфорт усиливается при физических нагрузках или длительном сидении. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить состояние. В большинстве случаев врачи рекомендуют покой, холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Физиотерапия также может помочь восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность обращения к специалисту для назначения адекватного лечения и предотвращения рецидивов.
Типы течения
Острая форма начинается внезапно, симптомы нарастают резко. В сочленении появляются сильные боли, переходящие в резь, которые усиливаются во время попыток разогнуть, согнуть конечность. При пальпации зоны выше воспалительного очага неприятные ощущения отдаются в голеностопном, тазобедренном суставах. На участке над пораженной сухожильной сумкой формируется крупный отек, наблюдается сильное покраснение, кожа тактильно становится горячей. Острый бурсит коленного сустава является частым результатом травм.
Патологический процесс на ранних этапах сопровождается скоплением экссудата внутри синовиальной сумки, серозным пропитыванием прилегающих тканевых структур. Бактериальная микрофлора, проникшая в очаг, провоцирует нагноение, из-за чего впоследствии образуются воспалительные свищи.
Проигнорированное пациентом или устраненное не полностью острое воспаление, систематическое механическое, вибрационное воздействие на подвижное соединение костей колена приводят к развитию хронической формы поражения. Ее характерной особенностью считается латентное (или вялое, прогрессирующее медленными темпами) течение с периодическими обострениями. Их симптомы идентичны проявлениям острого процесса, который способствует значительному увеличению экссудата в суставной сумке при затянувшемся течении, в результате возникают кистозные образования.
Хронический бурсит коленного сустава вылечить труднее. Кроме сложной продолжительной терапии может потребоваться пункция с извлечением скопившегося экссудата, промыванием очищенной области антибиотиками.
Синовит сустава колена
Считается, что поражение синовитом связано с заполнением полости сочленения жидкостью. При бурсите же воспаляется сама сумка, а наличие внутри экссудата – следствие этого процесса: патологию можно назвать топографическим указателем и клиническим признаком (т.е. где именно появилась боль и по каким причинам).
Суставная полость колена включает не только маленькие сухожильные сумки, но и одну большую. Она окружает подвижное соединение костей полностью. Когда воспаляется выстилающая ее полость оболочка, диагностируется «истинный» синовит коленного сустава. Если воспаляются сухожильные сумки, в них также нередко скапливается жидкость, т. е. наблюдается развитие синовита бурс, поскольку их внутренний слой образован той же тканью.
Указанные заболевания имеют одинаковую этиологию, однако анатомия, внешние симптомы отличаются. Основные признаки, позволяющие идентифицировать патологии:
- Бурсит сопровождается локализованными отеками, которые делают пораженную область бугристой, выделяющейся. При поверхностном расположении затронутой бурсы припухлость выражена сильно, при глубоком – слабее.
- Синовиту характерны большая обширность, гемартроз. Отечность равномерная, имеет значительные размеры. Область приобретает округлые очертания, гладкую на ощупь поверхность.
Хронические синовит и бурсит различить труднее. Отек внешне малозаметен из-за скудной выработки синовии.
Терапевтические мероприятия
Поскольку при бурсите коленного сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, важную роль играет своевременная корректная диагностика.
Основой медикаментозного воздействия являются противовоспалительные, обезболивающие препараты. При гнойном поражении коленного сустава бурсит устраняется антибиотиками. Назначенное лекарство вводится в синовиальный карман напрямую.
Методы терапевтического воздействия подбирает специалист на основе проведенных исследований образцов взятой жидкости. Схема лечения бурсита коленного сустава препаратами (частота, дозировки) определяется общим состоянием больного. Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, купировать признаки воспаления, повысить результативность медикаментов, назначается применение мазей.
Если наблюдается ограничение двигательной активности, лечение медикаментами дополняется оздоровительной физкультурой. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, позволяет восстановить основные функции конечности. Вспомогательной методикой также является физиотерапия. При прогрессе необходимо постепенно увеличивать нагрузки, посещать бассейн, заниматься спортом.
Для лечения бурсита коленного сустава сложных форм в стационаре одновременно с таблетками назначаются внутримышечные, внутривенные уколы, способствующие снижению болей, уменьшению отечности в колене, улучшению общего состояния.
Когда консервативная терапия не дает результатов, есть подозрения на усугубление процесса, требуется оперативное вмешательство: воспаленная синовиальная сумка удаляется. Бурсэктомия предполагает комплексное иссечение пораженного элемента, поэтому вскрытие бурсы обычно не производится. Врач, занимающийся пациентом в этом случае, – травматолог.
Как лечить бурсит коленного сустава, определяет только специалист. Самостоятельно принимать препараты даже при рецидивах не рекомендуется: сначала нужна повторная диагностика со сдачей всех необходимых анализов.
Тактика лечения
При бурсите коленного сустава лечение острого, хронического типов поражения основывается на одинаковых принципах, не имеет значительных отличий.
Устранение посттравматического воспаления осуществляется иммобилизацией пораженной конечности стандартной компрессионной повязкой (применяется обычный или эластичный бинт). Для обеспечения покоя ноги накладывается шина.
Чем лечить острый патологический процесс со скоплением экссудата: независимо от причин заболевания, необходимо провести пункцию. Важно обеспечить полностью асептические условия, чтобы предотвратить инфицирование. Удаленное содержимое исследуется в лаборатории. Дополнительно проверяется, насколько выделенные микроорганизмы чувствительны к действию антибиотика.
Пораженная сумка вскрывается с последующим промыванием полости антисептическими средствами, введением антибиотика.
Хронические бурситы требуют периодического удаления выпота (прозрачная серозная жидкость). По окончании процедуры следует наложить на зону поражения давящую повязку. Лечащий врач может прибегнуть к радикальной терапии при неэффективности принятых ранее мер.
Прогноз
Благоприятность прогноза обусловлена четким соблюдением рекомендаций специалиста. Терапия должна продолжаться до момента полного исчезновения симптомов. Абсолютное выздоровление, кроме отсутствия болевых ощущений, характерных признаков поражения, заключается в полном восстановлении первоначальной двигательной активности.
Если диагностирован хронический воспалительный процесс, благоприятный характер прогноза возможен при смене основного занятия, вызвавшего патологию, избегании травмирования, любых видов чрезмерной перегрузки колена.
Взаимозависимость при бурсите коленного сустава симптомов и лечения также влияет на конечный прогноз. Тяжелую, запущенную болезнь устранять труднее. Пролеченная конечность становится уязвимой ко многим видам негативных воздействий, требует постоянного мониторинга состояния, что также негативно сказывается на ожидаемых результатах.
Чтобы не задаваться вопросом, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, необходимо уделять своему здоровью максимум внимания, своевременно посещать медицинское учреждение.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя бурсит коленного сустава?
Основные признаки бурсита коленного сустава: повышенная чувствительность колена при прикосновении, припухлость в области колена, болезненность при надавливании на воспалённую область, боль — чаще при движении, но иногда даже в состоянии покоя.
Как болит колено при бурсите?
Основными проявлениями этого заболевания являются болевые ощущения при физической нагрузке и локальная боль при ощупывании нижней части колена. В большинстве случаев острый бурсит разрешается в течение полутора-двух недель. Однако иногда воспалительный процесс переходит в гнойную стадию.
Какие препараты назначают при бурсите?
Малавит Секрет ПарацельсаОбъем 50 – 100. Меньше 50. Действующее вещество Диклофенак ЛорноксикамТип продукта Жидкость Крем
Как отличить бурсит от синовита?
Бурсит (от лат. «сумка») – это воспаление суставной сумки, с накоплением в ней экссудата (жидкости с особым биохимическим составом). Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, с образованием в суставной сумке жидкости (экссудата или транссудата).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить гибкость и снизить нагрузку на сустав, что может предотвратить обострение бурсита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою обувь. Неподходящая или изношенная обувь может способствовать неправильной нагрузке на колени. Выбирайте удобные модели с хорошей амортизацией.
СОВЕТ №3
При первых признаках боли или отека в области колена, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.
СОВЕТ №4
Используйте холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Наносите их на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, особенно после физической активности.